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[T16963]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成

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1.女孩,8岁,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现

正确答案: E

解析: 该患儿急性起病,根据临床表现浮肿,尿少初步考虑为急性肾小球肾炎,在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病,

2.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)2000

正确答案: A

解析: A期癌肿浸润深度限于直肠壁内,未超出浆肌层,且无淋巴结转移。

3.男性,44岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,首先考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 据典型的临床表现可确定为肾全层裂伤。

4.男,3岁。体格瘦小.乏力、多汗,活动后气促,哭闹时唇周青紫。胸骨左缘2~3肋间可闻3级收缩期杂音。肺动脉羹区二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区2音亢进,伴固定性分裂。X线检查示右心房、右心室扩大。故选D。考点:房间隔缺损的诊断

5.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病员的烧伤总面积估计为2002

正确答案: B

解析: 患者头颈部9%,双上肢2×9%,躯干3×9%,总共6×9%。

6.碘化物的主要不良反应是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.门脉性肝硬化典型的病理改变是

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.下列不是风湿热的主要表现的是

正确答案: A

解析: 风湿热的主要表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。

9.下列哪种维生素与一碳单位代谢有关

正确答案: E

解析: 各种不同形式的一碳单位氧化状态不一,在适当条件下可以通过氧化还原反应彼此转变。四氢叶酸是一碳单位的重要核心物质,是一碳单位代谢的辅酶,它由叶酸转变而来。

10.男性,25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解题,此时考虑可能有

正确答案: B

解析: 支气管哮喘的并发症包括①代谢性酸中毒;②呼吸道和肺部感染;③电解题质紊乱;④张力性气胸;⑤痰栓阻塞;⑥呼吸衰竭。患者突发胸痛,且用用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解题,可考虑发生的自发性气胸。故本选B。

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