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[T16951]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.关于酒精性震颤谵妄的处理措施,描述不正确的是

正确答案: B

解析: 因为酒精震颤性谵妄出现幻觉、妄想等症状是由谵妄等原因引起,首先应控制谵妄,而不能大量抗精神病药控制谵妄引起的精神病症状。一般应用抗精神药是也要适量。故选B。

2.男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×10/L,MCV78fl,WBC5.0×10/L,首先考虑

正确答案: A

解析: 根据干所述,患者有渐进性乏力伴面色苍白病史,体征有贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,结合血常规Hb79g/L,RBC2.82×10/L,MCV78fl首先考虑为小细胞低色素性贫血,即缺铁性贫血,故选A。再生障碍性贫血有感染、出血等;海洋性贫血主要发病于婴儿期或儿童期;巨幼细胞贫血有神经系统表现和精神症状;溶血性贫血有黄染等。

3.女性,60岁,头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及}自聋样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.化验血BUN19.17mmol/L,血Cr429μmol/L,肾功能为

正确答案: C

解析: 慢性肾功能衰竭根据肾功能损害程度可分为四期:①肾功能不全代偿期(储备功能下降):血BUN<9mmol/L,血Cr<178μmol/L;②肾功能不全失代偿期(氮质血症期):血BUN9~20mmol/L,血Cr178~445μmol/L;③肾功能衰竭期(尿毒症早期):血BUN>20mmol/L,血Cr>445μmol/L;④肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期):血Cr>707μmol/L.

5.女,36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb1OOgL,血小板90×10L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15s),血浆纤维蛋白原0.6gL。此时应输注

正确答案: A

解析: 此病人血红蛋白、血小板以及凝血因子均减小,故应输入全血。

6.28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

正确答案: D

解析: 绒癌最易转移的部位即肺部。

7.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映2000

正确答案: C

解析: 中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化。中心静脉压增高提示心功能不全、容量血管过度收缩、肺循环阻力增高。现动脉压正常表示心功能正常,肺循环正常。提示容量血管过度收缩。

8.男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是

正确答案: B

解析: 骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,进一步诊为前尿道损伤。

9.肝硬化患者最常见的死亡原因是

正确答案: A

解析: 肝性脑病是最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。而上消化道出血是最常见的并发症。

10.高血压伴外周动脉疾病时不宜使用的药是

正确答案: D

解析: β受体阻断药由于血管β:受体的阻断和代偿性交感反射,使各器官血管除脑血管外,肝、肾、骨铭肌以及冠状血管产生不同程度的收缩作用,故高血压伴有外周动脉疾病时不宜使用。

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