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[T16924]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成

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1.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

正确答案: B

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除,对侧甲状腺大部切除,不需要进行颈部淋巴结清除术。

2.来源于上皮组织的恶性肿瘤是2002:

正确答案: A

解析: 这是个概念题。

3.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神委靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的

正确答案: C

解析: 呼吸深长,精神委靡,是酸中毒表现。

4.男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是2001

正确答案: C

解析: 患者出现肋骨骨折,形成反常呼吸,导致无效呼吸增加,急救首要消除反常呼吸。

5.男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 乏力、咳嗽,低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。浸润性肺结核胸片示小片状或斑片状阴影,可融合成空洞。该患者右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成,考虑为浸润型肺结核。

6.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为

正确答案: D

解析: 生后评3分,属重度窒息;昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。

7.手部创口清创处理,一般不迟于2003

正确答案: A

解析: 手部清创一般争取在伤后6~8小时以内。

8.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能

正确答案: A

解析: 患者的中心静脉压和血压都低,提示动脉和静脉的血容量都是不足的,故考虑患者存在血容量严重的不足。

9.小儿前囟闭合过早可见于

正确答案: D

解析: 前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于生后6周~8周闭合。颅骨骨缝一般于生后3~4个月闭合。

10.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是

正确答案: C

解析: 误选D的发生率高,多数考生认为大多数药物服用后都有胃肠道反应,而此题却忽视了胰岛素不能口服,须注射给药的特点,不能口服的药物多无胃肠反应。二者使用过量均会使血糖过低。

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