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[T16885]临床执业医师[含解析] - q425888165生成

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1.尖锐湿疣的病原体为

正确答案: B

解析: 这道题实际上要考查的是一些病原体感染所能致的性传播疾病,一般不会选错。其中艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒;巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病;人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体;.单纯疱疹病毒分为两型,分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。

2.腕部尺神经损伤的临床表现不包括

正确答案: C

解析: 尺神经主干分为浅支和深支,深支支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌。浅支支配手掌尺侧及尺侧一个半手指皮肤感觉。尺神经易在腕部和肘部损伤。腕部损伤表现为所支配的肌肉麻痹所致,从而出现环、小指爪形手畸形,小指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。如果肘上尺神经损伤损伤,除以上表现外,另有环指、小指末节功能障碍。

3.男性,41岁,骑车与汽车相擅跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位×线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用

正确答案: B

解析: 鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

4.男,40岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰推间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

正确答案: E

解析: CT可显示骨性椎骨形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值,目前已普遍采用。放射性核素骨扫描对恶性肿瘤有无骨转移诊断有重要价值。故选E。

5.,与病理缩复环关系最密切的是

正确答案: A

解析: 临产后,当胎先露部下降受阻时,强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短,在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷,称为病理缩复环。嵌顿性肩先露直接阻碍产程进展,导致产程停滞,此时如宫缩过强,则可形成病理缩复环,有子宫破裂的危险。

6.单个细胞或小团细胞死亡称为

正确答案: C

解析: 凋亡是指活体内个别程序性细胞死亡的表现形式,是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡方式。凋亡的发生与基因调节有关,故义称之为程序性细胞死亡。

7.男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

正确答案: A

解析: 血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。

8.231 .男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是

正确答案: D

解析: 食管脱落细胞检查我国首创带网气囊拉网法,首次检出率可达90%左右,第二次检出率可达100%,该法简便、安全、检出率高,现为食管癌普查或早期诊断首选。 钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查为最主要、最常用的检查法,不仅能在直视下观察病变情况,尚可取材作病理检查。CT可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况,以供选择手术参考。活检有颈淋巴结肿大者,可取材活检,确定是否转移。

9.2岁患儿,自幼反复发生肺炎,身体瘦弱。查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 由于先天性心脏病左向右分流,肺循环淤血,自幼反复发生肺炎,查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,x线示左房、左室增大,为典型动脉导管未闭。鉴别诊断:①室间隔缺损、房间隔缺损均在胸骨左缘可闻及收缩期杂音。②法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病,表现为发绀,心脏右室肥厚。③肺动脉瓣狭窄:肺血减少,右心扩大。

10.提示食管癌的典型症状为

正确答案: B

解析: 进行性吞咽困难是绝大多数患者中晚期食管癌的表现。

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