[T16873]临床助理医师[含解析] - uczsyh34643173生成 - 医学考试题库

1.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良。

2.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.B超 B.CT C.红细胞压积 D.尿淀粉酶 E.血淀粉酶

正确答案: C

解析: 红细胞压积又称血细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值。可反映红细胞的增多和减少。对诊断胰腺损伤帮助不大。

3.骨折临床愈合标准，描述不正确的是

A.局部无异常活动 B.患肢无纵轴叩击痛 C.X线片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟

正确答案: C

解析: 骨折临床愈合X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。而骨折线消失为骨性愈合标准。

4.患者，男性，67岁，慢性咳喘30余年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

A.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.阻塞性肺气肿 E.自发性气胸

正确答案: E

解析: 患者有COPD病史，突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，并伴有发绀，应考虑发生COPD并发症自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压／冠状动脉粥样硬化性心脏病史。肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，大约2～3天后咯血。急性左心衰表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位，同时伴有频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，多由心脏病史。

5.肾盂癌常见症状

A.高血压 B.腰部包块 C.肾绞痛并有血尿 D.间歇无痛性血尿 E.精索静脉曲张

正确答案: D

解析: 肾盂肿瘤早期患者即可出现间歇无痛性血尿，偶见血块，少见镜下血尿，晚期有贫血、下肢水肿、腹部肿块等症状，故选D。考点：肾盂肿瘤的临床表现

6.男，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

A.系统脱敏疗法 B.精神支持疗法 C.精神分析疗法 D.人本主义疗法 E.矫正其行为类型

正确答案: C

解析: 可以采用精神分析疗法，严重的应激常常导致免疫系统功能低下，容易发生肿瘤和感染。

7.消化性溃疡伴上消化道出血时候，最有效的止血措施是

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液 B.口服凝血酶盐水溶液 C.口服氢氧化铝凝胶 D.静脉注射雷尼替丁 E.静脉注射奥美拉唑

正确答案: E

解析: 消化性溃疡并发症包括大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。止血措施较多，但由于消化性溃疡伴上消化道出血主要是由于胃酸分泌过多导致的，故以上个选项中，应选用抑酸药，故本题选E。

8.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑2001

A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.炎性乳癌 E.乳腺硬癌

正确答案: A

解析: 乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁多，常因乳头溢液就诊。溢液可为血性、暗棕色或黄色。

9.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是2001

A.急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.十二指肠憩室 E.胃溃疡

正确答案: C

解析: 急性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸症状称为夏科三联症。

10.小儿T细胞分泌IL4达成人水平的年龄是：

A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁

正确答案: C

解析: 新生儿时期IL4产量约为成人的1/3；约在3岁时IL4达到成人水平，