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[T16873]临床助理医师[含解析] - uczsyh34643173生成

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1.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。其主要诊断应是

正确答案: D

解析: 3岁小儿按公式计算身高应是91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于营养不良。

2.男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部.腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

正确答案: C

解析: 红细胞压积又称血细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值。可反映红细胞的增多和减少。对诊断胰腺损伤帮助不大。

3.骨折临床愈合标准,描述不正确的是

正确答案: C

解析: 骨折临床愈合X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。而骨折线消失为骨性愈合标准。

4.患者,男性,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

正确答案: E

解析: 患者有COPD病史,突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,并伴有发绀,应考虑发生COPD并发症自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,大约2~3天后咯血。急性左心衰表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位,同时伴有频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,多由心脏病史。

5.肾盂癌常见症状

正确答案: D

解析: 肾盂肿瘤早期患者即可出现间歇无痛性血尿,偶见血块,少见镜下血尿,晚期有贫血、下肢水肿、腹部肿块等症状,故选D。考点:肾盂肿瘤的临床表现

6.男,58岁,近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

正确答案: C

解析: 可以采用精神分析疗法,严重的应激常常导致免疫系统功能低下,容易发生肿瘤和感染。

7.消化性溃疡伴上消化道出血时候,最有效的止血措施是

正确答案: E

解析: 消化性溃疡并发症包括大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。止血措施较多,但由于消化性溃疡伴上消化道出血主要是由于胃酸分泌过多导致的,故以上个选项中,应选用抑酸药,故本题选E。

8.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑2001

正确答案: A

解析: 乳管内乳头状瘤多见于经产妇,40~50岁多,常因乳头溢液就诊。溢液可为血性、暗棕色或黄色。

9.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是2001

正确答案: C

解析: 急性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸症状称为夏科三联症。

10.小儿T细胞分泌IL4达成人水平的年龄是:

正确答案: C

解析: 新生儿时期IL4产量约为成人的1/3;约在3岁时IL4达到成人水平,

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