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正确答案: C
解析: 糖皮质激素可以从多个环节抑制气管炎症,是对气管变态反应炎症作用最强的抗炎药。此外,尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气管平滑肌的作用。在气管局部应用高活性脂溶性糖皮质激素可以获得较好疗效而且避免糖皮质激素引起的全身不良反应。对于本病例的患者,最主要的治疗是应坚持规律吸入糖皮质激素。
正确答案: A
解析: 体内胆色素主要来自血红蛋白以及其他铁卟啉化合物。
正确答案: B
解析: 因刀、剪等锐利器械不易用高压蒸汽灭菌,常用0.1%新洁尔灭浸泡消毒,但其效果不及戊二酸溶液。
正确答案: E
解析: 慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上述各项均可导致缺铁性贫血,但最常见的是慢性失血所致。
正确答案: D
解析: 肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退。
正确答案: D
解析: 110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选111.当血性胸腔积液时,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<O.6时,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。
正确答案: C
解析: 此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎,其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。
正确答案: C
解析: 头部外伤史,右枕部着地,根据对冲伤原理,损伤出现在左侧额颞部,表现为左侧瞳孔散大,可推断出患者为左侧颅内血肿可能性最大。脑挫伤和蛛网膜下腔出血一般不会出现一侧瞳孔散大。
正确答案: E
解析: 任何一个近期出现的上腹痛,均应注意除外肺或膈上疾病的可能性,因本患者有呼吸道感染症状,且伴高热、寒战及自觉气短,首先考虑呼吸道疾病的可能,因此,应仔细寻找呼吸系统的体征,进行相应的检查,但也不能忽略腹部的体征,只有E项是无帮助的;胸部x线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段;当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题,特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。
正确答案: C
解析: 空腹血糖6.8mmolL为空腹血糖受损,宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验,主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查;24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标;餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义,一是用于诊断,二是观察糖耐量的恢复情况,借以反映胰岛的功能状态;空腹血糖在6.1——6.9之间为空腹血糖受损,≥7.0考虑糖尿病。故选项为
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