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[T16351]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.重度肺气肿病人可发生:

正确答案: E

解析: 重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,导致血液PaCO2增高,引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多,形成代谢性碱中毒。

2.通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

3.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。

4.某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45gL,RBC2.5×10L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

正确答案: C

解析: 妇女月经、妊娠、哺乳期,铁的消耗增多,需铁量增加,易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

5.对于钠泵的叙述。错误的是

正确答案: D

解析: 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶。当细胞内Na[~+.gif]浓度升高,或细胞外K[~+.gif]浓度升高时,都可激活Na[~+.gif]泵。Na[~+.gif]泵每分解题1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na[~+.gif]移至胞外和2个K[~+.gif]移入胞内。

6.原则上不能选用糖皮质激素的疾病是

正确答案: D

解析: 此题最易误选C。因为一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化,但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生;乙型脑炎为病毒性感染,用激素后可降低机体的防御力,反使感染灶扩散而加剧,因此选D。

7.盆腔炎性疾病的后遗症不包括

正确答案: C

解析: 盆腔炎性疾病的后遗症包括:不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作,与子宫内膜异位症无关。

8.患儿,女,5岁。诊断为肾病综合征,因尿少、水肿,给予利尿剂治疗,数日后出现腹胀、乏力,心音低钝,膝反射减弱,心电图出现U波。治疗中需及时补充

正确答案: B

解析: 该患儿有补液史,腹胀.乏力,心音低钝,膝反射减弱,心电图出现U波,首先需考虑是低钾血症。低钾血症患儿有腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,为典型低钾血症表现。有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。故B为正确选项。

9.女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.盲肠癌病人最少见的合并症是2000

正确答案: B

解析: 盲肠是大肠的盲端,不会造成大肠梗阻。

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