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[T16339]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成

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1.关于大隐静脉的描述,正确的是2001

正确答案: C

解析: 大隐静脉走行经内踝前方上行,是下肢的浅静脉。

2.下列哪种麻醉药会引起肝损伤

正确答案: E

解析: 这是一道记忆性题,往往几种药是备选时选不准哪一个,造成错选。在所述麻醉药物中,氟烷反复应用,偶致肝炎或肝坏死,应警惕。

3.呋塞米的利尿机制是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

正确答案: B

解析: ①错选E。普萘洛尔是β受体阻断药,可治疗嗜铬细胞瘤诱发的心动过速;②嗜铬细胞瘤病人有阵发性高血压发作,或者有突然或持续的儿茶酚胺效应(如焦虑、出汗、对热难以忍受、代谢增高等)。怀疑为嗜铬细胞瘤者,可静注酚妥拉明5mg,如为原发性高血压,只引起轻度降压,如果在2分钟内血压降低35/25mmHg以上,就可能是嗜铬细胞瘤。但此种检查有假阳性,并且不安全,必须参考尿中儿茶酚胺代谢产物的分析。

5.患者,男,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.79.33kPa(11070mmHg),无病理反射,可能的诊断是

正确答案: D

解析: 慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视神经乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,患者可突然死亡。

6.慢性肾衰竭继发性甲旁亢,治疗用:

正确答案: D

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同,其中,给予5%NaHCO3100~200ml静脉滴注,可在数分钟内起效,维持数小时,尤其适用于伴有酸中毒的患者,缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

7.下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

正确答案: A

解析: 胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

8.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞,该病灶应称为

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变,其中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变,典型病变结节中央有干酪样坏死,周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变,由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成,周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节。流行性乙型脑炎,增生的小胶质细胞可聚集成群,形成胶质细胞结节,多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

9.邻氯青霉素

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

正确答案: A

解析: 据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立,再次发作程度为危重,进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析,诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。

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