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[T16307]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成

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1.女,24岁,近半年月经周期缩短。妇科检查除外生殖器宫器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后3日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是:

正确答案: D

解析: 复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血

2.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

正确答案: C

解析: 休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。

3.下列关于妄想的定义描述错误的是

正确答案: D

解析: 妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下①所产生的信念无事实根据。但患者坚信不疑,不能以亲身经历纠正,亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征,不同于机体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响。答案故选D。

4.女孩,1岁,查血T↓TSH↑,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大,应予减少剂量。

5.关于男性尿道的说法,错误的是2001

正确答案: E

解析: 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯。

6.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗.心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

正确答案: B

解析: 患者出现甲状腺肿瘤,Ⅲ度肿大,结节状,考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢,有手术指征,宜做甲状腺大部切除术。

7.进行性血胸的诊断依据不包括2002

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml。

8.营养性维生素D缺乏性佝偻病,早期诊断的可靠指标是

正确答案: E

解析: 佝偻病早期血清25-(OH)D即明显降低,是可靠的诊断标准。其正常值为25~125nm0L/L(10~50μg/ml),当8μg/ml时即为维生素D缺乏症。故选E。考点:营养性维生素D缺乏佝偻病的诊断

9.冠心病病人不应有

正确答案: B

解析: 性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者;存在缺氧、抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素,都被认为易致冠心病。①A型行为与心血管疾病A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出,特征为竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关;②B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征,是减少冠心病发生的抗应激人格;③C型行为与肿瘤C型行为的特征为过度的性格压抑、过分合作、谨慎,社会化程度高、情绪表达

10.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是

正确答案: C

解析: 原发性甲状腺功能亢进:20~40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,双侧不对称。因此选C。

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