[T16307]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.女，24岁，近半年月经周期缩短。妇科检查除外生殖器宫器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后3日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是：

A.HCG B.氟米芬 C.黄体酮 D.复方口服避孕药 E.小剂量雌激素

正确答案: D

解析: 复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血

2.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

A.血常规 B.腹腔穿刺 C.静脉肾孟造影 D.中心静脉压测定 E.测定二氧化碳结合力

正确答案: C

解析: 休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。

3.下列关于妄想的定义描述错误的是

A.一种病理的信念 B.内容与文化背景不符 C.具有自我卷入的特征 D.受教育越高，越易出现妄想 E.内容与客观现实不符合

正确答案: D

解析: 妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下①所产生的信念无事实根据。但患者坚信不疑，不能以亲身经历纠正，亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征，不同于机体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响。答案故选D。

4.女孩，1岁，查血T↓TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

5.关于男性尿道的说法，错误的是2001

A.有排尿和排精功能 B.有三个狭窄 C.自然悬垂时有两个弯曲 D.平均长16～22厘米 E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

正确答案: E

解析: 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯。

6.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗.心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

A.内科药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C.甲状腺全切术 D.同位素治疗 E.外放射治疗

正确答案: B

解析: 患者出现甲状腺肿瘤，Ⅲ度肿大，结节状，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢，有手术指征，宜做甲状腺大部切除术。

7.进行性血胸的诊断依据不包括2002

A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续3个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml。

8.营养性维生素D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是

A.多汗、烦躁、夜惊 B.方颅、肋骨串珠等骨骼畸形 C.钙磷乘积30 D.干骺端临时钙化带消失 E.血清25一(0H)D水平降低

正确答案: E

解析: 佝偻病早期血清25-(OH)D即明显降低，是可靠的诊断标准。其正常值为25～125nm0L／L(10～50μg／ml)，当8μg／ml时即为维生素D缺乏症。故选E。考点：营养性维生素D缺乏佝偻病的诊断

9.冠心病病人不应有

A.个人奋斗 B.过分依赖他人 C.脾气急躁 D.竞争性强 E.工作专心而不注意休息

正确答案: B

解析: 性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者；存在缺氧、抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，都被认为易致冠心病。①A型行为与心血管疾病A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出，特征为竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关；②B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征，是减少冠心病发生的抗应激人格；③C型行为与肿瘤C型行为的特征为过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达

10.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌

正确答案: C

解析: 原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。