[T16253]临床助理医师[含解析] - guyue888生成 - 医学考试题库

1.选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主

A.溶菌酶 B.白蛋白 C.本-周蛋白 D.IgA E.β-微球蛋白

正确答案: B

解析: 选择性蛋白尿由肾小球滤过膜电荷屏障破坏所致，而白蛋白带负电荷，故电荷屏障破坏时出现以白蛋白尿为主的选择性蛋白尿。溶菌酶、本一周蛋白、β[2.gif]微球蛋白等均属小分子量蛋白，易通过肾小球滤过，在肾小管又几乎全部被重吸收，所以尿液蛋白质量极微。一旦肾小管功能损伤，其尿液小分子量蛋白质排出量增多，即所谓肾小管性蛋白尿。IgA等免疫球蛋白、C3等分子量更大，属于大分子蛋白，出现在肾小球分子屏障损伤后的非选择性蛋白尿中。故本题选

2.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:

A.草绿色链球菌(是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌) B.金黄色葡萄球菌 C.淋病奈瑟菌 D.肺炎球菌 E.肠球菌

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.腹股沟深环位于2000

A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm

正确答案: B

解析: 这是个记忆性题目。

4.引起营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是：

A.缺乏VitB12 B.缺乏VitB6 C.缺乏VitB1 D.缺乏草酸 E.缺乏醋酸

正确答案: A

解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。用维生素B12和（或）叶酸治疗有效

5.孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

A.出口后矢状径 B.对角径 C.坐骨棘间径 D.坐骨切迹宽度 E.骶骨前面弯曲度

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

6.男，45岁，头痛、头晕2年，2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/l，Scr887μmol/L,Ccrl0ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.lcm，右肾8.7cm4.4cm4.lcm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为：

A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭氮质血症期 C.慢性肾衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是：

A.支链氨基酸 B.葡萄糖注射液 C.谷氨酸钠 D.脂肪乳剂 E.乳果糖

正确答案: D

解析: 肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，可用含支链氨基酸较高的氨基酸溶液，脂肪乳制剂应选用中长链甘油三酯

8.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压11470mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: A

解析: 患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

9.27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

A.取宫腔分泌物作细菌培养 B.B型超声检查 C.静脉滴注广谱抗生素 D.急查白细胞总数及分类 E.行剖腹探查

正确答案: E

解析: 有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。

10.食管癌吞钡X线片描述下列哪项是错误的

A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的典型表现。