[T16240]临床助理医师[含解析] - uczsyh34719294生成 - 医学考试题库

1.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。

2.4个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，在开始维生素D治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为

A.静脉点滴钙剂 B.肌注苯巴比妥 C.气管插管 D.静脉推注脱水药 E.追加维生素D30万U肌内注射

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病患儿发作时，应立即静注钙剂。

3.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为下列哪项:

A.冠心病劳力型心绞痛 B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.扩张型心肌病 E.心绞痛

正确答案: C

解析: 解析;由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖及其稍内侧听到一收缩中、晚期喀喇音，跟随收缩晚期杂首

4.嵌顿性疝为2002：

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁

正确答案: D

解析: 这是个概念性题目。

5.老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，存在的同工酶种类有

A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种

正确答案: D

解析: 乳酸脱氢酶LDH亚基有2种，即H亚基和M亚基，可组成H4、H3M、H2M2、HM3和M4共5种，分别为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。

6.易复性疝为2002：

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁

正确答案: A

解析: 这是个概念性题目。

7.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。74.应首先考虑为

A.切口感染 B.并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

正确答案: D

解析: 患者的病史和症状体征（腹痛，腹胀，发热，大便次数增多，下坠感）白细胞增多等支持盆腔脓肿。

8.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品

A.新药 B.假药 C.劣药 D.常规药品 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 根据《药品管理法》四十八条规定有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

9.患者，男，54岁，突发心悸，气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP8060mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心律196次／分，律齐，心电图示QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反。心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

A.直流电复律 B.呋塞米静脉注射 C.多巴胺静脉注射 D.西地兰静脉注射 E.普罗帕酮静脉注射

正确答案: A

解析: 血流动力学不稳定的室速患者，首选电复律。

10.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是

A.B超 B.CT C.MRI D.PTC E.ERCP

正确答案: A

解析: B超检查发现胆囊结石即可确诊，正确诊断率在96％以上，是首选方法。