[T16239]临床助理医师[含解析] - uczsyh33398094生成 - 医学考试题库

1.与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的是

A.血清铁下降 B.骨髓铁粒幼细胞15% C.MCV80fl,MCH27pg,MCHC30% D.血清铁蛋白下降 E.红细胞内游离原卟啉下降

正确答案: E

解析: 红细胞内缺铁时FEP不能与铁结合为血红素，而血红素减少又反馈性地使FEP合成增多，未被利用的游离原卟啉在红细胞内堆积，FEP增多。

2.女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.强迫症 E.癔症

正确答案: C

解析: 本题易误选B，正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月，表现为乏力、自责：觉得自己的了不治之症，给家庭带来麻烦，无望：悲观失望，早醒，符合抑郁症的诊断。

3.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

A.常由于过多阴道操作所致 B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩 C.环也可围绕在胎儿较小部位 D.一旦出现可致产程停滞 E.是子宫破裂先兆

正确答案: E

解析: 痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆的主要表现之一。

4.下列各项对诊断门脉高压症最有价值的是

A.脾大 B.腹水 C.肝大、质硬 D.黄疸、下肢水肿 E.食管吞钡X线检查

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）——（++++），红细胞8——18/HP,血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg,诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.单纯型肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎型肾病

正确答案: E

解析: 本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。

6.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是2000

A.一人搂抱 B.一人抬头，一人抬足 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.病人平卧木板搬运

正确答案: E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架，木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

7.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明

正确答案: B

解析: 有明显胆汁反流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁反流。

8.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是：

A.唐氏综合征(21－三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症

正确答案: A

解析: 唐氏综合征(21－三体综合征)主要特征为智力低下，有特殊面容，患儿眼距宽，眼裂小，眼外测上斜，鼻梁低，口半张，舌常伸出口外，身材矮小，肌张力低下，通贯手等，根据患儿表现，符合该病诊断，

9.女，52岁，绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的诊断是：

A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.输卵管癌 D.腹膜癌 E.子宫内膜癌

正确答案: C

解析: 输卵管癌的主要症状即为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物，符合该患者的情况

10.男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: C

解析: 据吸烟，低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影，胸片阴影，考虑浸润型肺结核。