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[T16238]临床助理医师[含解析] - uczsyh34643173生成

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1.男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症

正确答案: B

解析: 精神分裂症单纯型表现为情感淡漠,孤僻,懒散,意志减退等症状。多以青少年起病,病情进展缓慢,以阴性症状为主。早期多类似"神经衰弱",治疗效果较差。青春型多于青春期发病,起病较急,以情感改变为突出表现,思维破裂,言语内容松散、不连贯,令人费解,有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测,缺乏目的。病情进展迅速,预后欠佳。故本题选B。

2.64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状荫影,抗炎治疗荫影不吸收。首先考虑的治疗方案是

正确答案: C

解析: 40岁以上男性,右肺门肿块影伴炎症,抗炎疗效不佳,应考虑中心型肺癌的可能,检查首选纤支镜,如条件允许,手术为中心型肺癌首选治疗方法。

3.3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用

正确答案: D

解析: 肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素,

4.关于2型糖尿病。正确的说法是

正确答案: E

解析: 糖尿病的诊断标准如下:①有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;C、空腹血糖7.8mmoL/L,但口服75%葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmoL/L。②无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的l及2h血糖均≥11.1mmoL/L,重复一次葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。③糖耐量减低。

5.患者,女,25岁,妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病,空腹血糖10mmolL。其最恰当的治疗应选

正确答案: E

解析: 妊娠期糖尿病的治疗应选用胰岛素。

6.导致阑尾穿孔最主要的因素是2003

正确答案: A

解析: 当阑尾腔阻塞,腔内压力升高,阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。

7.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因气喘6小时来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10L,N0.75,该患最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息;支气管哮喘为发作性喘息,典型体征为哮鸣音及呼气相延长,但较轻或极重患者,叮无哮鸣音,发作间期症状、体征消失。

8.男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

正确答案: B

解析: 有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水;血钠正常,故为等渗性脱水。

9.男,44岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,透露CT未见异常。应选择的治疗方法是:

正确答案: B

解析: 大脑中动脉主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲

10.选择性钙离子通道阻断剂是

正确答案: D

解析: 由于钙离子通道阻断剂种类繁多,常因记忆混淆而搞错。为方便临床选用,世界卫生组织曾于1987年公布钙离子通道阻断剂的分类。先按对钙离子通道的选择性分两类,再按药对心血管作用,将药分6类。根据药物对钙通道的选择性分两类①选择性离子通道阻断剂,包括a.苯烷胺类,这些药物的中文命名常有"帕米",英文词尾"-pam",如维拉帕米、加洛帕米;b.二氢吡啶类,这些药物的中文命名常有"地平",英文词尾"-dipine",如硝苯地平、尼莫地平;c.苯硫革类,常用的代表药是地尔硫革;②非选择性钙离子通道阻断剂,除了对Ca通道

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