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[T16237]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.下列哪项是状动脉粥样硬化最长累及的动脉分支

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.不属于初级结合胆汁酸的是

正确答案: C

解析: 由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物,因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物。

3.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是:

正确答案: C

解析: 在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况

4.患儿,男,3岁,因咳嗽,偶有低热1个月就诊,结核菌素试验PPD5U,48~72小时检查皮肤红肿硬结直径20mm,判断其结果为

正确答案: A

解析: 结核菌素试验以PPD0.1ml(5U)于左侧前臂屈侧中上部13处皮内注射.在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应,注射48~72小时后测量和记录反应面积。48~72小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结为判断标准:硬结直径≤4mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或虽不足20mm,但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。其结果判断也为常出现的考点:①阴性常见于未曾感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血型播散型肺结核等重症结核患者、

5.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO-330mmol/L;对其酸碱失街的治疗措施应为

正确答案: E

解析: 该患者为Ⅱ型呼衰,呼酸代酸,关键治疗是改善通气。

6.6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 儿童跌倒时手掌着地,暴力经前壁向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。

7.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥。最可能的原因是

正确答案: B

解析: 由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期,血压突然上升之后,血压往往在(150~160)/(100~110)mmHg以上,年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷。故选B。考点:急性肾小球肾炎的临床表现

8.患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是

正确答案: D

解析: 根据题意本患者甲沟炎已经化脓,应行手术治疗,切口沿甲沟旁纵行切开引流,避免做鱼口状切开。

9.女,60岁,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流1个月。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是

正确答案: E

解析: 绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫增大,并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素,高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

10.女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压18.712kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cmX3cm,左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者病史长,有血尿,尿中红细胞(++),超声示单侧肾缩小,首先考虑肾结核。

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