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[T16221]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是

正确答案: C

解析: 确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。

2.弱酸性药物与抗酸药同服时,比单独服用该药

正确答案: C

解析: 抗酸药一般为弱碱性,弱酸性药物与弱碱性药物同服时,由于后者有中和胃酸作用,使胃液pH值升高,故可使弱酸性药物解离增多,非解离型药物减少,所以在胃中吸收减少

3.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是2000

正确答案: D

解析: 迷走神经切断可引起术后胃蠕动张力减弱,需同时加做幽门成形术,解除胃滞留。

4.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.男,58岁,近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。以下心理评估中最可能有问题的是

正确答案: E

解析: 性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁属于典型的C型性格和行为。

6.7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C[3.gif]不降低,ASO(抗链球菌溶血素O不增高,预后好。

7.男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短

8.新生儿胆红素的代谢特点,错误的是

正确答案: E

解析: 新生儿败血症一般表现为反应低下,不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状。特殊表现有:黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等。

9.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括2001

正确答案: D

解析: 氢化可的松是出现甲状腺危相的时候用来拮抗过多的甲状腺素的反应。术前不予应用。

10.10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165115mmHg,血BUN7.8mmolL。尿常规示,蛋白(++),红细胞100个HP,白细胞30个HP。该患儿准确的诊断为

正确答案: A

解析: 急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

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