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[T16200]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成

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1.急性乳腺炎的病因不包括2002

正确答案: D

解析: 急性乳腺炎的病因包括乳汁淤积和细菌入侵。乳房淋巴管阻塞与急性乳腺炎无关。

2.女性,30岁,停经43天,荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

正确答案: E

解析: 难度中等,停经史,吸宫术未见绒毛组织,子宫内膜为蜕膜,应考虑异位妊娠,故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。

3.患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.Immol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是

正确答案: A

解析: 糖尿病周围神经病变早期表现为对称性皮肤感觉异常,后期则有运动神经受累。自主神经病变指患者瞳孔改变、排尿异常、胃排空延迟等,本题患者无此表现。

4.关于母乳营养素的优点,正确的是

正确答案: A

解析: 母乳优点有:①蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,易被消化吸收;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多;③乳糖含量多,可促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜、碘较多;⑤钙磷比例适宜(2:1),易于吸收;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于食物消化。故选A。

5.女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天人院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重

正确答案: B

解析: 扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时8~l0ml/kg,

6.26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP:90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。确诊后,正确处理措施为:

正确答案: C

解析: 根据病史及检查,该患者可能是异位妊娠破裂,伴腹腔内出血,首选阴道后穹隆穿刺检查。患者有休克体征,需要在纠正休克的同时进行手术治疗。需要注意阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查为异位妊娠的“金标准”

7.关于术后发热叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热源、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。

8.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑2001

正确答案: A

解析: 乳管内乳头状瘤多见于经产妇,40~50岁多,常因乳头溢液就诊。溢液可为血性、暗棕色或黄色。

9.某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果,选择了220例该病患者,随机分为两组,一组采用藏红花治疗,一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效,该研究方法为

正确答案: B

解析: 临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组,试验组给予某临床干预措施,对照组不给予该措施,通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。

10.哌替啶不能单独治疗胆绞痛,因为

正确答案: D

解析: 常见错选E。哌替啶的镇痛作用效果的确不如吗啡,是吗啡的1/10,临床用量是吗啡的10倍。尽管如此,单用效果不好。其原因是哌替啶对平滑肌亦有张力增高的作用,会引起胆道括约肌痉挛,加重绞痛,故常与阿托品或山莨菪碱合用。

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