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[T16197]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成

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1.乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为2002

正确答案: A

解析: 为避免损伤乳管而形成乳瘘,应做放射状切口(轮辐状切口),乳晕下沿乳晕做弧形切口。

2.男,45岁,体重50kg。胃大部切除术后2天,HCO3-16mmol/L,输液时应首选下列哪种液体:

正确答案: A

解析: 此知识点有争议,HCO3-的正常值为24mmol/L。该虑者为160mmol/L,为较轻的代谢性酸中毒,只要补充液体,纠正脱水,常可自行纠正,不必应用碱性药物。低于10mmol的重症酸中毒的患者应立即输液和用碱剂治疗。

3.延缓肠道碳水化合物吸收的是

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型口服降血糖药,其中阿卡波糖(acarbose)已用于临床,其降血糖的机制是:在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。血糖峰值降低。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加碳水化合物的比例,并限制单糖的摄入量,以提高药物的疗效。

4.关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是

正确答案: A

解析: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见,呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。

5.关于2型糖尿病。正确的说法是

正确答案: E

解析: 糖尿病的诊断标准如下:①有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;C、空腹血糖7.8mmoL/L,但口服75%葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmoL/L。②无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的l及2h血糖均≥11.1mmoL/L,重复一次葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。③糖耐量减低。

6.8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是

正确答案: C

解析: 患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿,考虑为急性肾炎;起病2周后补体C3降低对诊断有意义。

7.胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是2002

正确答案: C

解析: 胃大部切除,导致内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼贫血。

8.口服碳酸氢钠使尿液碱化,此为

正确答案: C

解析: 口服碳酸氢钠只有经过胃肠道的吸收进入血液后才能通过肾小球进入肾小管使尿液碱化,因此应称为吸收作用;

9.有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的

正确答案: C

解析: 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期1~3周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。

10.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的治疗是

正确答案: C

解析: 拟肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。

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