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[T16153]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成

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1.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

正确答案: C

解析: 当骨盆骨折时,附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位,产生剪样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,形成后尿道损伤。

2.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为2003

正确答案: C

解析: 患者右足和右小腿占10%,创面剧痛说明是浅Ⅱ°,深Ⅱ°痛觉迟钝。

3.关于输血的原则,错误的是

正确答案: C

解析: 输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下,交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时,其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释,其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原,但其血清中含有抗A和抗B的凝集素,当其他型血液输给O型者时,他们红细胞(含A或B或A和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。

4.解热镇痛药的镇痛主要作用部位是

正确答案: D

解析: ①错选A或B或E。这些部位均与疼痛感觉和整合有关,但这是阿片类镇痛的主要部位;②本类镇痛作用主要是在外周。因为在组织损伤或发炎时,局部产生与释放某些致痛化学物质,同时产生与释放PG,这些物质作用于痛觉感受器而引起疼痛,PG对炎性痛又起到了放大作用。本类可抑制局部组织PG合成,因而有镇痛作用。这类药对尖锐的一过性痛(由直接刺激感觉神经末梢引起)无效,也说明了这一点。

5.5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是2003

正确答案: D

解析: 凡有以下表现的应考虑有急性血源性骨髓炎的可能1急骤的高热与毒血症表现,2长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动患肢,3该区有一明显的压痛区,4白细胞计数和中性粒细胞增高。

6.对变异型心绞痛可首选

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是

正确答案: C

解析: 患者急性胰腺炎非手术治疗无效,情况出现恶化符合手术指征。剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。

8.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和实验室检查可能为营养性巨幼红细胞性贫血,该病是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血,为明确该病诊断首选血清VitB12测定,

9.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括2000

正确答案: E

解析: 3岁以下儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引,不采用手术治疗。

10.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致

正确答案: A

解析: 先天性胆碱酯酶缺乏是遗传异常所致,这类特异体质病人对骨骼肌松弛药琥珀胆碱(被血浆假性胆碱酯酶水解灭活)特别敏感,因此称特异质反应;

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