[T16121]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：

A.肉瘤变 B.囊性变 C.红色变 D.钙化 E.玻璃样变

正确答案: C

解析: 妊娠期或产褥期子宫肌瘤容易发生的变性是红色样变，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失

2.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

A.继续控制饮食 B.胰岛素治疗 C.行人工破膜术终止妊娠 D.缩宫素静滴引产 E.立即行剖宫产术

正确答案: A

解析: 对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

3.脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质

A.NADH+H B.FADH C.HO D.乙酰CoA E.脂酰CoA

正确答案: C

解析: 脂肪酸氧化时分四个步骤：①脱氢，②加水，③再脱氢，④硫解。此过程中并不生成H[2.gif]O。

4.关于新生儿硬肿症错误的是

A.生后一周内的新生儿多见 B.只发生于寒冷季节 C.先发生于小腿、大腿外侧 D.常并发肺炎、败血症 E.严重时出现休克

正确答案: B

解析: 新生儿硬肿症多发生在冬、春寒冷季节，以早产儿多见。B提法太过绝对。

5.男性，64岁，反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是：

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.给予有效足量抗生素 C.应用肾上腺皮质激素 D.紧急手术解除胆道梗阻并减压 E.继续观察

正确答案: D

解析: 患者表现为急性胆管炎的夏科(Charcot)三联征腹痛、黄疸、高热，大多由胆管结石引起，胆管结石首选B超，治疗主要是手术解除梗阻

6.单采血浆站每次采集供血浆者的血浆量不得超过

A.580ml B.400ml C.800ml D.100ml E.200ml

正确答案: A

解析: 单采血浆站必须使用单采血浆机械采集血浆，严禁手工采集血浆。每次采集供血浆者的血浆量不得超过580ml（含抗凝剂溶液，以容积比换算质量比不超过600g)。严禁超量采集血浆。两次供血浆时间间隔不得少于14天。严禁频繁采集血浆。

7.青霉素G

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:青霉素G水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其抗菌谱较窄，对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶，使青霉素G的B-内酰胺环裂解而失活

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.男，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及，白细胞4×10／L。B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

A.肝硬化 B.肝癌 C.肝囊肿 D.肝结核 E.肝脓肿

正确答案: B

解析: 肝癌患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、低热和肝大、黄疸等症状。此外，B超检查还可发现直径2cm以上的肿瘤，表现为强回声团块。故本选B。

9.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为

A.败血症 B.中毒性肺炎 C.重症伤寒 D.腮腺炎 E.中毒性菌痢

正确答案: D

解析: 糖皮质激素的临床应用：(1)替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。(2)严重感染或炎症：①严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素做辅助治疗，但对其疗效尚有不同看法。病毒性感染一般不用激素，因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。②防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎

10.某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果，选择了220例该病患者，随机分为两组，一组采用藏红花治疗，一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效，该研究方法为

A.社区试验 B.临床试验 C.现场试验 D.病例对照研究 E.队列研究

正确答案: B

解析: 临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。