[T16118]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.治疗类风湿性关节炎疼痛选用

A.吗啡 B.哌替啶 C.山莨菪碱 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚

正确答案: D

解析: 风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗，对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用：(1)解热镇痛及抗风湿：有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等；抗炎抗风湿作用也较强，可使急性风湿热患者于24～48小时内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛，消退关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。(2)影响血栓形成：血栓素(TXA[2.gif])是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂，乙酰水杨酸能使PG

2.治疗疱疹病毒感染的是

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:阿昔洛韦为核苷类抗DNA病毒药，对单纯疱疹病毒和水痘一带状疱疹病毒感染有特效，为目前临床首选药

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.APC的组成是下列哪一

A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因 B.阿司匹林+非那西丁+可待因 C.阿司匹林+氨基比林+咖啡因 D.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因 E.阿司匹林+非那西丁+扑尔敏

正确答案: A

解析: 错选B较多。其错选原因是认为阿司匹林+非那西丁+可待因三药的字头APC。实际是错误的，其中"A、P"答案，但C不是可待因而是咖啡因，咖啡因收缩血管可缓解头痛。

4.女，24岁。腹痛伴恶心6天.4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是：

A.结肠癌 B.克罗恩病 C.阑尾周围脓肿 D.溃疡性结肠炎 E.直肠溃疡

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.在COPD的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是

A.气候 B.吸烟 C.理化因素 D.感染因素 E.过敏因素

正确答案: B

解析: 吸烟与COPD发生有密切关系，吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动，可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多，黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染，

6.男性，70岁，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常，其治疗原则描述正确的是

A.一次手术取出同侧肾结石、输尿管结石 B.单侧输尿管切开取石 C.先取肾结石+肾造瘘 D.一次手术取出双侧结石 E.药物

正确答案: B

解析: 双侧输尿管结石时一般先处理梗阻严重侧，条件允许时，可同时行双侧输尿管取石。患者为老年人，因此应先单侧取石。

7.慢性肾衰竭高钾血症，治疗用：

A.碳酸氢钠 B.包醛氧淀粉 C.促红细胞生成素 D.活性维生素D3 E.呋塞米（速尿）

正确答案: A

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同，其中，给予5％NaHCO3100～200ml静脉滴注，可在数分钟内起效，维持数小时，尤其适用于伴有酸中毒的患者，缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

8.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗.心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据

A.颈部CT B.血T3、T4值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MIL

正确答案: B

解析: 甲亢时，血清T3可高于正常4倍左右，而T4仅为正常的2倍半。

9.5岁小儿，不会坐、站，不认人，尿有鼠尿味。查体：头发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为

A.头颅CT B.智商测定 C.脑地形图 D.尿三氯化铁试验 E.骨龄测定

正确答案: A

解析: 毛发枯黄、稀疏，四肢粗短，唇厚，舌大等为先天性甲状腺功能减退的表现。

10.能缩短心房有效不应期加快房内传导，可变房扑为房颤的药物是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:地高辛可缩短心房不应期，加快房内传导，使心房扑动变为心房颤动，此时地高辛通过抑制房室传导，减慢心室率，保护心室射血功能

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。