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[T16063]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.妊娠期母体肾小球滤过率比非孕时增加约为

正确答案: D

解析: 妊娠期需排出母体自身及胎儿代谢废物,肾负担加重。肾血流量和肾小球滤过率在孕早期增加,在整个孕期维持高水平。肾小球滤过率比非孕时增加50%,肾血流量增加35%。肾血流量和肾小球滤过率受体位影响,孕妇仰卧位时尿量增加,故夜尿量多于日尿量。

2.四环素最严重的不良反应是可以导致

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.安静时细胞膜内K向膜外移动是通过

正确答案: B

解析: 被动转运包括单纯扩散和易化扩散两种形式,安静时细胞膜上K[~+.gif]通道大量开放,K[~+.gif]外流,这属于易化作用,虽然答案E也可算正确选项,但B答案更准确。

4.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.男性,50岁,3个多月来乏力、面色苍白,休重下降6kg。既往体健。化验:Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选下列哪项检查

正确答案: D

解析: 患者为中老年男性,出现乏力消瘦,血常规符合小细胞低色素贫血,应考虑消化道肿瘤所致失血性贫血,反复多次大便潜血(十)有助于诊断。

6.氢麦角毒

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.唑类抗真菌药中不良反应最小的是

正确答案: D

解析: ①常见错选B咪康唑静注用于深部真菌感染,常可出现血栓性静脉炎,也可出现恶心、呕吐、发热、寒战、心律失常及过敏反应;②错选C酮康唑不良反应有胃肠反应,肝功能异常及肝坏死,还有内分泌紊乱,男性乳房女性化,勃起障碍及女性月经不调等;③氟康唑为本类中毒性最低,常见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。

8.关于急性失血患者的输血,正确提法是2003

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量是,并不需要全部补充全血,而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液,若病人血液恢复正常,并能维持,表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。

9.患者,男,26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 答肺炎球菌性肺炎,患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,可铁锈色痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

10.6个月女婴,因贫血住院,实验室检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服用

正确答案: C

解析: 缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血给予叶酸治疗,同服维生素C能促进叶酸利用。故选C。考点:营养性巨幼细胞贫血的治疗

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