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[T15988]临床助理医师[含解析] - guyue888生成

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1.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病员的烧伤总面积估计为2002

正确答案: B

解析: 患者头颈部9%,双上肢2×9%,躯干3×9%,总共6×9%。

2.男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.336.67kPa(7050mmHg),诊断为

正确答案: C

解析: 低血容量性休克的临床表现与临床分度见下表:此病例病人收缩压在70mmHg以下,四肢冰冷,诊断为重度休克,病人是车祸后6小时出现的休克,因此诊断为重度低血容量性休克。

3.男性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛,为明确有无肋骨骨折,在病史或查体方面需要补充

正确答案: E

解析: 试题点评肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性、骨擦感或骨擦音,多根多处肋骨骨折还可出现反常呼吸,以上选项最合适的为E。

4.碘化物的主要不良反应是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.某患儿做健康体检,测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚,其相应的年龄应是

正确答案: B

解析: 小儿出生时身长约为50cm,1岁约为75cm,2岁约为85cm,2~12岁身高=年龄(岁)×7+70,故该患儿约2岁。2岁半乳牙出齐,2岁内乳牙数目为月龄减4~6。患儿有20枚牙约为2岁。一般小儿出生体重约为3kg,3~5个月约为6kg,1岁时约为9kg,2岁约为12kg。小儿出生时身长约为50cm,1岁约为75cm,2岁约为85cm。头围出生时约为34cm,6个月约为44cm,1岁为46cm,2岁为48cm,故据此推论,该患儿2岁。

6.成年男性,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.对于钠泵的叙述。错误的是

正确答案: D

解析: 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶。当细胞内Na[~+.gif]浓度升高,或细胞外K[~+.gif]浓度升高时,都可激活Na[~+.gif]泵。Na[~+.gif]泵每分解题1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na[~+.gif]移至胞外和2个K[~+.gif]移入胞内。

8.患者,男,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(+-),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmolL,尿钾7.0mmol24h,最可能的疾病是

正确答案: B

解析: 甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁亚洲男性好发,病变主要累及下肢,有低血钾症。

9.男性,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是哪项:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.27岁女性,G3P0,孕34周,出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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