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[T15987]临床助理医师[含解析] - uczsyh34643173生成

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1.2006年10月20日,某中学120名学生几乎同时出现发热、呕吐、腹泻、腹痛症状,经调查20日中餐,这些同学共同都吃了一种食物--海蜇。海蜇是本次食物中毒的

正确答案: B

解析: (一)传染源传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。本病传染源为患者,集体发病时往往仅少数病情严重者住院,而多数未住院者可能成为传染源,但由于患者仅在疾病初期排菌较多,其后排菌迅速减少,故不至因患者散布病菌而造成广泛流行。(二)传播途径本病经食物传播,主要的食物是海产品或盐腌渍品,常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等,其次为蛋品、肉类或蔬菜。进食肉类或蔬菜而致病者,多因食物容器或砧板污染所引起。(三)易感者男女老幼均可患病,但以青壮年为多,病后免疫力不强,可重复感染,本病多发生于夏秋

2.进行性血胸的诊断依据不包括

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象,B每小时仅100ml,因此不是进行性血胸的诊断依据,另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液,超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固,形成凝固性血胸,D项属此情况。

3.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为2002

正确答案: B

解析: 深静脉血栓如脱落进入肺动脉,可引起肺栓塞,大块肺栓塞可以致死。

4.患者,男,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、有胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。X线检查可见:叶、段分布的炎性实变影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易发生葡萄球菌感染。

5.细胞免疫测定是指:

正确答案: A

解析: 细胞免疫测定包括外周血象和淋巴细胞计数,皮肤迟发型超敏反应,T细胞及其亚群数量的检测和T细胞功能检测,

6.男性,17岁,糖尿病2个月,有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大,身高172cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择

正确答案: C

解析: 患者为1型糖尿病,治疗选用胰岛素。

7.急性胆囊炎最严重的并发症是2003

正确答案: C

解析: 胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎,其死亡率高达20%~36%。

8.月经量多或经期延长但周期基本正常,应考虑下列哪种疾病可能:

正确答案: C

解析: 子宫肌瘤常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。其中月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。子宫颈癌表现为接触性出血。宫颈息肉为不规则少量阴道出血。子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血。无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血,月经周期紊乱

9.男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是2002

正确答案: C

解析: 动脉瘤样骨囊肿好发青少年,好发长骨干骺端,典型病损为膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状,此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。

10.34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

正确答案: A

解析: 对于OGTT阳性的妊娠期患者,最佳治疗方案即是饮食控制。

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