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[T15915]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

正确答案: C

解析: 有骨骼和血生化改变,属于佝偻病激期。

2.女性,3岁。出生时曾接种卡介苗。2岁时PPD试验5mm×6mm。最近PPD试验15nnn×16mm。胸片未见异常,血沉12mm/h。目前最适宜的处理是

正确答案: D

解析: 患儿从原来小于l0mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm,表示新近有感染,虽然胸片和血沉尚未见异常,且目前尚无临床症状,所以考虑为无症状或症状不多的原发型肺结核,所以应该治疗,且应含有异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程9~12个月,选项D最贴近。故选D。考点:结核病的治疗

3.患者,男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐鲜血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为8060mmHg。估计其出血量至少大于

正确答案: E

解析: 收缩压正常,舒张压增高,脉压缩小,估计失血量在20%以下(800ml以下);收缩压为90~70mmHg,脉压小估计失血量在20%~40%(800~1600ml);收缩压在70mmHg以下或测不到,估计失血量在40%以上(1600ml以上)。

4.GG易位型21-三体综合征,染色体核型是

正确答案: B

解析: GG易位:是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体t(21q21q),或一个21号易位到一个22号染色体上,即t(21q22q)。

5.可减少肾素分泌的降压药

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

正确答案: D

解析: 发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现;红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

7.24岁女性,停经58天,2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断,首先选用的辅助检查是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.骨折的专有体征是2000

正确答案: E

解析: 骨折的特有体征包括畸形,异常活动,骨擦音骨擦感。

9.对变异型心绞痛可首选

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.大剂量肾上腺素静注,血压的变化是

正确答案: C

解析: 常错选B。一般小量(治疗量)肾上腺素由于兴奋心脏,心排出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用影响,故舒张压不变或下降,脉压增大。但较大量静脉注射时,α受体兴奋占优势,缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。

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