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[T15890]临床助理医师[含解析] - 陶健健桃子生成

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1.大型室间隔缺损常表现为

正确答案: B

解析: 室间隔小型缺损时,心肺无明显改变;中大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段突出明显,肺血管影增粗、搏动强烈,可有肺门舞蹈。左右心室增大,大型缺损时左心房往往也增大,主动脉结影缩小。

2.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是2001

正确答案: C

解析: 烧伤总面积30%~49%,Ⅲ°烧伤面积10%~19%为重度烧伤。

3.木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在2002

正确答案: E

解析: 断肢需远距离运送,应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好,放入塑料袋内,再放在加盖的容器内,外加冰块保存。

4.脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为哪项:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.男,56岁,慢性咳嗽,咳痰20年,冬季、早春明显,1周前因受凉后畏寒、发热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺少量干湿性啰音,X线检查,肺纹理增多,最可能应诊断为

正确答案: E

解析: 慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内咳痰或喘任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。故本选E。

6.4岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为:

正确答案: D

解析: 原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,为结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。部分高敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。周围淋巴结有不同程度的肿大

7.香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是

正确答案: D

解析: ①常见错误为选A。本类药口服吸收完全,如华法林口服1小时血中即能测得,2小时可达高峰,吸收并不慢;②显效慢的原因与其作用机制有关。本类药是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,从而阻止维生素K的反复利用,影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化作用,使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段,从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用,因此,抗凝作用出现慢。一般8~12小时后发挥作用,1~3天达高峰,停药后抗凝作用可持续数天。

8.通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

9.41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

正确答案: A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

10.女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压1814kPa(13086mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 胸部挤压伤后两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。

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