[T15852]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。病人消化道出血的病因最可能是、

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点，既往有食道裂孔疝更支持此诊断，故选C。

2.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是：

A.腹泻 B.便秘 C.腹痛 D.腹部包块 E.发热

正确答案: A

解析: 溃疡性肠结核患者常出现腹泻

3.女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是

A.12分 B.10分 C.8分 D.6分 E.4分

正确答案: B

解析: 母有哮喘史，1分；幼时对花粉过敏，1分；反复发作喘息大于3次，3分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，2分。

4.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神志清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴宾斯基征(＋)，该患婴的诊断可能是

A.先天愚型 B.多动症 C.病毒性脑膜炎 D.癫痫小发作 E.营养性巨幼细胞贫血

正确答案: E

解析: 面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，符合营养性巨幼细胞贫血的表现。

5.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月

正确答案: B

解析: 小儿在6个月时能独坐，能无意识地发出复音，认识生熟人，7个月能听懂自己的名字，8个月会爬，

6.通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:肼屈嗪能直接舒张小动脉，降低心脏后负荷，心排出量增加，血压不变或略降，不加快心率而用于心力衰竭的治疗

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.氢麦角毒

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:麦角毒的氢化物称作氢麦角毒（海得琴），具有抑制中枢作用，并由于抑制血管运动中枢，产生舒张血管和降低血压，临床可与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.抗血吸虫高效、低毒的药物是

A.吡喹酮 B.氯喹 C.酒石酸锑钾 D.硝硫氰胺 E.呋喃丙胺

正确答案: A

解析: 错选C。酒石酸锑钾是20世纪70年代以前的特效药，但疗程长，毒性大，目前已被喹喹酮取代，不能答案选择的原因是对吡喹酮的作用机制不了解，其主要是促进Ca[~2+.gid]进入虫体，而使虫体肌肉发生痉挛性麻醉。吡喹酮对哺乳动物细胞膜无此作用，因而是高效、低毒。

9.青霉素G

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:青霉素G水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其抗菌谱较窄，对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶，使青霉素G的B-内酰胺环裂解而失活

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

A.血常规 B.腹腔穿刺 C.静脉肾孟造影 D.中心静脉压测定 E.测定二氧化碳结合力

正确答案: C

解析: 休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。