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[T15806]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成

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1.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是

正确答案: E

解析: 血气分析PaO[2.gif]60mmHg,PaCO[2.gif]50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO[2.gif],改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普伦。

2.语言发展的关键期

正确答案: B

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

3.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是

正确答案: E

解析: 患者有严重创伤史,现在同时出现心、肝、肾的功能障碍,符合MSOF的诊断要求。

4.发热的类型,错误的是

正确答案: C

解析: 常见热型有间歇热:疟疾、肾盂肾炎;稽留热:肺炎、伤寒、流脑;弛张热:细菌性肝脓肿、败血症、风湿热;波状热:布氏杆菌病;回归热:霍奇金淋巴瘤。

5.最常发生淋巴道转移的肿瘤是

正确答案: D

解析: 淋巴管瘤多为先天畸形,是良性病变,不发生转移;A、B两项是肉瘤,多经血道转移;只有鳞状细胞癌多经淋巴道转移。

6.男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是

正确答案: A

解析: 应激性溃疡的治疗首先选择非手术疗法,非手术治疗无效时才考虑手术疗法。

7.女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD))气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

正确答案: B

解析: 关键掌握呼吸衰竭的概念及分类。

8.健康咨询原则不包括

正确答案: A

解析: (1)健康咨询是一个有健康需求的个体(通常是患者)与一个能提供支持和鼓励的个体(通常是医生)接触,通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程,它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式("5A模式")是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的5个基本的步骤①评估(ask/assess,以病情、知识、技能、自信心为主)②劝告(advise,指提供有关健康危害的相关信息,行为改变的益处等);③达成共识(agree,指根据患者的

9.1岁时小儿的头围约是:

正确答案: C

解析: 头围与脑的发育密切相关,出生时头围相对较大,约为33~34cm,1岁时为46cm。

10.关于母乳营养素的优点,正确的是

正确答案: A

解析: 母乳优点有:①蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,易被消化吸收;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多;③乳糖含量多,可促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜、碘较多;⑤钙磷比例适宜(2:1),易于吸收;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于食物消化。故选A。

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