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[T15720]临床助理医师[含解析] - mlhejin生成

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1.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

正确答案: C

解析: 慢性粒细胞白血病的预后相关因素包括:年龄,脾大小,血小板,原粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,Ph染色体等,其中对预后最有价值的是Ph染色体,故本选C。

2.细菌性阴道病最主要的病原体是

正确答案: E

解析: 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

3.关节开放性脱位是指

正确答案: A

解析: 皮肤与关节囊破裂,关节腔与外界相通,多因由外向内的直接暴力造成,也可因骨折端的继发暴力穿破关节囊形成。

4.重度肺气肿病人可发生:

正确答案: E

解析: 重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,导致血液PaCO2增高,引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多,形成代谢性碱中毒。

5.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用

正确答案: B

解析: 心源性休克的治疗应补充血容量,应用升压药,血管扩张药,激素及洋地黄制剂等,不能使用速尿,否则血压将进一步下降。

6.女,30岁,干咳1个月,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个月也未见效,查体,T36.8℃,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺未闻及干湿啰音,未明确诊断,首先的检查是:

正确答案: B

解析: X线为肺部体检首先的、最便宜、最有效检查

7.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是

正确答案: B

解析: 常见错选A或C,其原因是不了解丙磺舒。丙磺舒是抗痛风药,本身并无抗菌作用,亦无对细菌代谢的影响,而是与青霉素竞争了肾小管分泌这一途径,从而使青霉素抗菌作用增强。

8.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是:

正确答案: C

解析: 根据外周血血红蛋白含量和红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度血红蛋白为~90g/L者属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度,

9.男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的部位可能是

正确答案: C

解析: 患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基层节区,为左大脑中动脉供血区域。

10.某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致

正确答案: D

解析: 心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强。搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。

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