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[T15705]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为

正确答案: D

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病,根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等,临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。

2.婴幼儿支气管哮喘的表现是:

正确答案: B

解析: 婴幼儿支气管哮喘表现为喘息反复发作,

3.27岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。紧急措施应是

正确答案: D

解析: 本例为宫缩乏力所致出血,故选用子宫收缩药。

4.肾盂肾炎最主要的治疗措施是

正确答案: D

解析: 在未有药物敏感试验结果时,尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,肾盂肾炎是肾实质疾病,除尿外,血浓度亦需高,最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

5.溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

正确答案: B

解析: ①常见错选D。与司来吉米混隋,司来吉米为选择性单胺氧化酶β受体抑制剂,在脑内可使多巴胺代谢降低,使纹状体多巴胺增多。②溴隐亭对结节漏斗和黑质一纹状体通路的多巴胺受体有激动作用,对外周多巴胺受体激动作用较弱,治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

6.女性,65岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎,该患者如考虑为A型胃炎,正确的是:

正确答案: E

解析: 重要考点A、B型胃炎的区别

7.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生2000

正确答案: B

解析: 关节扭伤、脱位及关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动障碍。

8.关于焦虑症的描述,正确的是

正确答案: D

解析: 广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安,患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态,是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。

9.男,20岁,苍白、乏力l周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果山现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是:

正确答案: E

解析: 急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大,易侵犯中枢;急淋在儿童首选VP方案,在成人首选VDP方案

10.对呋塞米(速尿)特点错误的描述是

正确答案: E

解析: 呋塞米为高效能利尿药,其作用为:(1)利尿:其机制为抑制髓袢升支粗段的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]同相转运体因而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释和浓缩功能,排除大量接进等渗的尿液,同时输送到远曲小管和集合管,Na[~+.gif]增加又促使Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换增加,使K[~+.gif]排泄增加造成低血钾。(2)扩张血管:可扩张肾血管,增加肾血流量;扩张小静脉,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。临床应用:①严重水肿治疗心、肝、肾等病变引起的

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