[T15575]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是2002

A.口服乳果糖 B.投予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质

正确答案: D

解析: 肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关，补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量，故不用。

2.男性，26岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/min，脉搏85次/min，胸廓挤压征阳性，胸片:右肺压缩5%。对该患者应采取下列哪种治疗措施

A.胸膜腔穿刺抽气 B.胸腔闭式引流 C.镇痛、观察 D.吸氧 E.输液

正确答案: C

解析: 试题点评肺萎缩在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需要特殊治疗。

3.晨心身疾病的是

A.小叶性肺炎 B.精神发育迟滞 C.消化性溃疡 D.肿瘤 E.精神分裂症

正确答案: C

解析: 按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。

4.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为

A.腹部立位X线平片 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.腹部MRI E.腹部CT

正确答案: A

解析: 腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

5.26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP:90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是：

A.血常规及出凝血时间 B.后穹隆穿刺 C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫 E.B型超声检查

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男，3岁。体格瘦小.乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫。胸骨左缘2～3肋间可闻3级收缩期杂音。肺动脉羹区二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是

A.营养不良 B.佝偻病 C.法洛四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损

正确答案: D

解析: 房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区2音亢进，伴固定性分裂。X线检查示右心房、右心室扩大。故选D。考点：房间隔缺损的诊断

7.男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL。WBC850×10L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL，PPD(＋)。最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎 B.右侧结核性胸膜炎 C.右侧恶性胸腔积液 D.右侧化脓性胸腔积液 E.右侧漏出性胸腔积液

正确答案: C

解析: 患者胸液蛋白含量高，LDH800UL，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，故考虑C。

8.二度Ⅰ型房室传导阻滞诊断依据不包括

A.P波与QRS无关 B.有心室漏搏 C.P-R间期逐渐延长 D.R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻 E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏

正确答案: A

解析: 二度Ⅰ型传导阻滞--文氏现象

9.医患之间的道德关系是下列哪种：

A.主从关系 B.商品关系 C.信托关杀 D.陌生关系 E.私人关系

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是2002

A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛瘘 E.肛裂

正确答案: E

解析: 根据患者有典型的疼痛、便秘和出血，考虑为肛裂。