[T15537]临床助理医师[含解析] - tu593308359生成 - 医学考试题库

1.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为

A.子宫穿孔 B.葡萄胎 C.异位妊娠 D.人流综合征 E.羊水栓塞

正确答案: A

解析: 该病人妊娠13周，子宫大，易出现穿孔，术中央出似大网膜组织，同时出现腹膜刺激征，腹部剧痛、伴恶心呕吐，心率加快，血压下降，故诊断为子宫穿孔。

2.急进性肾小球肾炎病理特性

A.肾小球有大量中性粒细胞浸润 B.肾小球有大量新月体形成 C.肾小球明显硬化 D.肾小球内系膜增生明显 E.肾小球有坏死

正确答案: B

解析: 急进性肾小球肾炎的肾活检典型病理改变是肾小球内广泛性新月体形成，即光镜下50％以上的肾小球囊腔内有大新月体的形成，故本选B。

3.下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是

A.COPD B.严重胸廓畸形 C.重症哮喘 D.ARDS E.重症肌无力，呼吸肌危象

正确答案: D

解析: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多发生予原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（Ⅰ型）。

4.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

A.十二指肠 B.胆总管 C.横结肠 D.右肾 E.脾

正确答案: D

解析: 结合患者有右腰部疼痛，无腹内大出血和腹膜炎的症状体征，考虑可能合并右肾损伤。

5.女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在：

A.中脑 B.脑桥基底部 C.内囊后肢 D.丘脑底部 E.脊髓

正确答案: B

解析: 此患者表现为“闭锁综合征”，只有眼球能动，其他部位皆不能动，病变部位在脑桥基底部

6.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物 B.加强抗生素的运用 C.使用呋塞米（速尿） D.补充氯化钠 E.血液透析

正确答案: C

解析: 严重循环充血治疗应用强利尿剂。

7.骨痂改造塑形期一般需要

A.1周左右 B.2～3周 C.4～8周 D.9～10周 E.8～12周

正确答案: E

解析: 骨折愈合一般来说可分为三期。第一期称为血肿机化演进期。骨折后6～8小时内血肿开始形成凝血块，毛细血管增生，各种纤维细胞侵入，血肿发生机化，使骨折断端初步连接在一起，这一时期在骨折后2～3周完成。第二期称为原始骨痂形成期。骨折断端的纤维结缔组织，经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化，这是软骨内骨化，这一时期需要4～8周。第三期称为骨痂改造塑形期。原始骨痂进行改造，成骨细胞增生，并逐渐排列成规则致密的骨小梁。使骨折断端形成骨性连接，这一时期需要8～12周。这样，从骨折开始到骨性连接一般需要3个月左右的时间。

8.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

9.以下母乳喂养的优点中，错误的是

A.蛋白质、脂肪、糖比例合适 B.母乳含免疫性物质 C.母乳喂养帮助母亲产后子宫复原 D.母乳中酪蛋白多 E.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化

正确答案: D

解析: 蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收，D错。其他选项皆正确。

10.氯丙嗪引起黄疽的常见原因是

A.红细胞破坏 B.肝细胞内微胆管阻塞 C.肝细胞坏死 D.胆红素结合障碍 E.以上均不是

正确答案: B

解析: 有错选C者。氯丙嗪引起黄疸，现认为是过敏反应，使少数患者出现微胆管阻塞性黄疸。