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[T15535]临床助理医师[含解析] - uczsyh33096972生成

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1.男性,44岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,首先考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 据典型的临床表现可确定为肾全层裂伤。

2.门静脉高压症的治疗错误的是2001

正确答案: C

解析: 食管静脉曲张破裂者行紧急手术。

3.下列哪种维生素与一碳单位代谢有关

正确答案: E

解析: 各种不同形式的一碳单位氧化状态不一,在适当条件下可以通过氧化还原反应彼此转变。四氢叶酸是一碳单位的重要核心物质,是一碳单位代谢的辅酶,它由叶酸转变而来。

4.对变异型心绞痛可首选

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.可有痉挛性斜颈表现的病是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.下列关于急性肾炎的治疗,错误的是

正确答案: B

解析: 对有水肿、高血压者应早期限盐限水,待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食,应避免长期禁盐;仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼),0.5g(kg.d);水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

7.男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是2003

正确答案: E

解析: 患者高度怀疑溃疡穿孔,腹穿液可能为胃内容物。

8.女。38岁,间歇性水肿8年,恶心、呕吐1周。查血压20/13kPa(150/100mmHg),Hb80g/L。尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760pmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选制疗是

正确答案: D

解析: 根据病史和检查结果,可以确定本患者为肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb80g/L,更支持是晚期尿毒症,血钾又达正常上限,故以透析治疗最恰当。其刽均为对症治疗,不能排毒,只可作为辅助治疗手段。考点:慢性肾炎的治疗

9.提高胃癌治愈率的关键在于2000

正确答案: E

解析: 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

10.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BPl30/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期,考虑急性硬膜外血肿。

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