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[T15527]临床助理医师[含解析] - weiyanfen120生成

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1.男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。最可能的诊断是:

正确答案: E

解析: 皮肤毛发色素减少,尿有鼠尿气味是苯丙酮尿症的特殊表现,其余各项唐氏综合征(21-三体综合征)、软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症和佝偻病均不出现此种表现,

2.成熟红细胞中能量的主要来源是

正确答案: A

解析: 成熟红细胞没有线粒体,只能以糖酵解供能。

3.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是2002

正确答案: A

解析: 乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。

4.呋塞米的利尿机制是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏初期,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,可使血磷正常而血钙继续下降,当血总钙浓度低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙浓度低于1.0mmol/L(4mg/dl)时,出现神经肌肉兴奋性增高,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。故选C。考点:维生素D缺乏性手足搐搦症的病因和临床表现

6.1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

正确答案: B

解析: 硬脑膜下积液(脓)特点为1.化脓性脑膜炎病儿在治疗中体温不退,或热退数日后复升;2.病程中出现进行性前囟饱满、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。正常情况下硬膜下积液<2ml,蛋白质定量<0.4g/L,并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。根据该患儿临床表现,符合该病诊断,

7.女性,65岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎,该患者如考虑为A型胃炎,正确的是:

正确答案: E

解析: 重要考点A、B型胃炎的区别

8.提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.0ppenheim征的阳性表现是

正确答案: B

解析: 奥本海姆征(Oppenheim'Ssign)又名推胫试验。病人仰卧,两下肢伸直,检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端,然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部,若出现拇趾背伸,其他各趾呈扇形散开,即为奥本海姆征阳性。

10.关于蛋白尿的描述错误的是

正确答案: E

解析: 本题考查的是产生蛋白尿的原因(见下表),常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等,混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重,不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿,若本身有肾脏病变者,高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选[YS181_484_3.gif][YS181_484_3续。gif]

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