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[T15248]临床助理医师[含解析] - uczsyh34710635生成

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1.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是

正确答案: D

解析: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多发生予原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型)。

3.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

正确答案: B

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除,对侧甲状腺大部切除,不需要进行颈部淋巴结清除术。

4.女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

正确答案: B

解析: 患者上腹痛史,出现的绞痛症状提示有胆道结石,而发热提示有感染。

5.有关新生儿溶血症的论述,不正确的是

正确答案: D

解析: 新生儿溶血症指因母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,病儿常于生后24h内或二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。血清胆红素浓度升高,以未结合型为主,抗红细胞抗体阳性。所以,D选项不对。故选D。考点:新生儿溶血症

6.患者,男性,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率115分。下列治疗措施哪项不妥

正确答案: C

解析: 根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO[2.gif]潴留,进一步加重呼吸困难。

7.男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

正确答案: C

解析: 颈静脉怒张,肝肿大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C。

8.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发2001:

正确答案: A

解析: 滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞,可大量分泌甲状腺球蛋白,故复发后血清甲状腺球蛋白升高。

9.无尿是指

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其它器官系统未见异常。在询问病史时,对诊断帮助最小的是

正确答案: B

解析: 此患者怀疑乳腺癌的可能,虽然乳腺癌的病因尚不清楚,但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关,但是与EB病毒感染史无关。

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