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[T15221]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成

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1.婚前医学检查.对确诊患有严重遗传病不宜生育者应采取下列哪种处理方法

正确答案: B

解析: 对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当提出医学意见;经男女一双方同意,采取长期避孕措施或向男女说明情况,实行结扎手术后,可以结婚。<婚姻法>规定禁止结婚的除外。

2.小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是

正确答案: D

解析: 常见错误是选择C。去甲肾上腺素小剂量静脉滴注,血压收缩作用尚不十分剧烈,由于心脏兴奋使收缩压升高,而舒张压升高不明显,故脉压加大。较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时,舒张压也明显升高,脉压变小。

3.解热镇痛药的镇痛主要作用部位是

正确答案: D

解析: ①错选A或B或E。这些部位均与疼痛感觉和整合有关,但这是阿片类镇痛的主要部位;②本类镇痛作用主要是在外周。因为在组织损伤或发炎时,局部产生与释放某些致痛化学物质,同时产生与释放PG,这些物质作用于痛觉感受器而引起疼痛,PG对炎性痛又起到了放大作用。本类可抑制局部组织PG合成,因而有镇痛作用。这类药对尖锐的一过性痛(由直接刺激感觉神经末梢引起)无效,也说明了这一点。

4.邻氯青霉素

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者有醉酒诱因,全身感染中毒症状,胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰,故选A。

6.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

正确答案: D

解析: 子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像,妊娠5周时可以出现,在妊娠囊内见到胎心搏动,可确诊为宫内妊娠,活胎。

7.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

正确答案: E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期,患者少尿期容易出现血钾潴留,引起严重的并发症状,相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点:急性肾衰竭的治疗

8.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是:

正确答案: B

解析: 临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病,畏寒发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐

9.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BPl30/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期,考虑急性硬膜外血肿。

10.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是

正确答案: D

解析: 产毒性大肠杆菌肠炎粪便特点为水样或蛋花样,大便镜检偶见白细胞,

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