[T15199]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.急性脊髓炎休克期的典型表现是

A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常 B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留 C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁 D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常 E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常

正确答案: B

解析: 急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。出现弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留。

2.女童8岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是

A.丙酮酸激酶 B.乳酸脱氢酶 C.葡萄糖激酶 D.葡萄糖-6-磷酸酶 E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

正确答案: E

解析: 6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化6-磷酸葡萄糖脱氢，提供NADPH+H[~+.gif]，后者可以维持红细胞内谷胱甘肽于还原状态，而谷胱甘肽上的-SH基是保持红细胞质膜完整性所需。该酶缺陷易因食蚕豆、服药如伯氨喹啉等引发溶血性黄疸。该酶为X染色体连锁，但女性两条X染色体只一条有活性，若有活性的X染色体正是该酶缺陷者，仍可引发溶血性黄疸。

3.剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示：

A.消化性溃疡 B.贲门癌 C.食管胃底静脉曲张破裂. D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.食管癌

正确答案: D

解析: 剧烈呕吐往往引起责门撕裂，产生呕血

4.有关肩关节周围炎的描述，错误的是

A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限

正确答案: C

解析: 肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

5.男性，16岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，最可能的诊断是

A.锁骨骨折 B.肱骨干骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节挫伤 E.肩关节脱位

正确答案: E

解析: 据创伤史，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性的特有体征可诊断。

6.蛋白质-能量营养不良患儿临床上最早出现的是：

A.身高不长 B.肌张力低下 C.肌肉萎缩 D.体重不增 E.反应呆滞

正确答案: D

解析: 体重不增是蛋白质一能量营养不良最先出现的症状，也是典型的表现，继之是体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失。皮下脂肪减少首先为腹部，最后为面颊

7.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作

正确答案: E

解析: 发作性的运动性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常，符合短暂性脑缺血发作。

8.男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.轻度认知功能损害 D.高血压病伴精神障碍 E.匹克病

正确答案: A

解析: AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩

9.无尿是指

A.成人24小时尿量不足150ml B.成人24小时尿量不足l00ml C.成人24小时尿量不足80ml D.成人24小时尿量不足50ml E.成人24小时尿量不足10ml

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

A.中枢抗胆碱作用 B.激活DA受体 C.激活GCABA受体 D.提高脑内DA浓度 E.使DA降解减少

正确答案: B

解析: ①常见错选D。与司来吉米混隋，司来吉米为选择性单胺氧化酶β受体抑制剂，在脑内可使多巴胺代谢降低，使纹状体多巴胺增多。②溴隐亭对结节漏斗和黑质一纹状体通路的多巴胺受体有激动作用，对外周多巴胺受体激动作用较弱，治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。