[T14971]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.不属于初级结合胆汁酸的是

A.牛磺胆酸 B.甘氨胆酸 C.甘氨脱氧胆酸 D.牛黄鹅脱氧胆酸 E.甘氨鹅脱氧胆酸

正确答案: C

解析: 由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物。

2.新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选

A.地西泮 B.劳拉西泮 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.苯巴比妥

正确答案: E

解析: 惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病的常见危急症状之一，苯巴比妥是控制惊厥的首选药物。故选E。考点：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

3.男孩，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发

A.脑性低钠血症 B.脑水肿 C.硬膜下积液 D.脑室管膜炎 E.脑积水

正确答案: C

解析: 化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。

4.电击伤主要损害2003

A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤

正确答案: A

解析: 交流电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严重。

5.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑2002

A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折 E.脑震荡

正确答案: B

解析: 患者出现明显的颅底损伤，结合有耳漏考虑颅中窝骨折。

6.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时.应采取下列哪种措施

A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

正确答案: B

解析: 《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选C、D、E项。因为根据修订前的《传染病防治法》，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。【考点提示】传染病的报告原则——（属地管理和报告时限）——（甲类2小时、乙类丙类24小时）属于考核重点。

7.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压11470mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: A

解析: 患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

8.女性，48岁，接触性出血1年，白带多，有臭味。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选的辅助检查是：

A.宫颈涂片检查 B.宫颈和宫颈管活检 C.阴道镜检 D.宫颈锥切术 E.宫颈荧光检查

正确答案: B

解析: 患者接触出血，查宫颈糜烂，阴道，双附件区无明显异常，考虑宫颈癌可能，确诊最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查

9.女性，55岁。丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。病人患胃癌的主要原因为

A.生活事件 B.易感性人格特征 C.情绪因素 D.不良生活习惯 E.以上都是

正确答案: E

解析: 情绪低下属于C型性格，即多愁善感。

10.一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染

正确答案: B

解析: 革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称暖休克；革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克称冷休克或低温败血症。