[T14615]临床助理医师[含解析] - gx1826生成 - 医学考试题库

1.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

A.静滴维拉帕米 B.口服美西律 C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺 E.静点硝酸酯类药物

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因。

2.月经量多或经期延长但周期基本正常，应考虑下列哪种疾病可能：

A.子宫颈癌 B.宫颈息肉 C.子宫肌瘤 D.子宫内膜癌 E.无排卵性功能失调性子宫出血

正确答案: C

解析: 子宫肌瘤常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。其中月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。子宫颈癌表现为接触性出血。宫颈息肉为不规则少量阴道出血。子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血。无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血，月经周期紊乱

3.女性，25岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体:两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。该患者最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病主动脉瓣狭窄 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

正确答案: A

解析: 病人有关节炎病史，有活动后气急症状，结合典型风心病二尖瓣狭窄面容及心脏听诊，首先考虑风心病二尖瓣狭窄

4.男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制 B.服双胍类降血糖药物 C.服磺脲类降血糖药物 D.胰岛素治疗 E.不需要治疗

正确答案: D

解析: 患者虽无典型糖尿病症状，但空腹血糖10.2～11.8mmol／L，均超过7.0mmol／L，可以诊断糖尿病，手术为应用胰岛素的适应证。

5.关于酒精性震颤谵妄的处理措施，描述不正确的是

A.肌肉注射安定 B.大剂量使用抗精神病药物，以迅速控制幻觉妄想 C.大剂量B族维生素治疗 D.积极预防感染 E.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

正确答案: B

解析: 因为酒精震颤性谵妄出现幻觉、妄想等症状是由谵妄等原因引起，首先应控制谵妄，而不能大量抗精神病药控制谵妄引起的精神病症状。一般应用抗精神药是也要适量。故选B。

6.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是：

A.葡糖醛酸 B.胆汁酸 C.尿素 D.珠蛋白 E.清蛋白

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素，与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

7.28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为

A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.凝血功能障碍 D.植入胎盘部分剥离 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，排除D。

8.帕金森病用

A.碘解磷定（解磷定） B.苯海索（安坦） C.新斯的明 D.哌替啶 E.左旋多巴

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的描述，不正确的是

A.应先抗感染治疗 B.应用前需纠正缺氧 C.用小剂量快作用制剂 D.心率70一80次/min为疗效指征 E.心衰纠正即需要停用

正确答案: D

解析: 慢性肺心病患者由于慢性缺氧对洋地黄药物的耐受性很低，易发生心律失常，故应用小剂量快作用制剂。同时低氧、感染均可使心率加快，故不宜以心率作为衡量洋地黄疗效考核指征。

10.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发2001：

A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清降钙素升高 C.血清甲状旁腺素升高 D.血清垂体促甲状腺激素升高 E.血清T3、T4升高

正确答案: A

解析: 滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞，可大量分泌甲状腺球蛋白，故复发后血清甲状腺球蛋白升高。