[T14406]临床助理医师[含解析] - mlhejin生成 - 医学考试题库

1.正常肺部叩诊音为：

A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.桶状音

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多 B.胎盘未娩出时出血不止 C.胎儿娩出后立即出血不止 D.胎盘剥离延缓而出血 E.胎盘娩出后出血无血块

正确答案: A

解析: 宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

3.慢性肾衰竭高钾血症，治疗用：

A.碳酸氢钠 B.包醛氧淀粉 C.促红细胞生成素 D.活性维生素D3 E.呋塞米（速尿）

正确答案: A

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同，其中，给予5％NaHCO3100～200ml静脉滴注，可在数分钟内起效，维持数小时，尤其适用于伴有酸中毒的患者，缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

4.哪项是链霉素最常见的不良反应

A.肾损害 B.二重感染 C.对第八对脑神经损害 D.胃肠道反应 E.过敏性休克

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.重度低渗脱水。伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

A.1／5张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张

正确答案: E

解析: 重度脱水首先要扩容，特别是伴有休克的小儿，旷容是液体治疗的关键，选择2：1等渗含钠液，量20ml／kg，速度约30～60min。故选E。考点：小儿腹泻的液体疗法

6.女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查

正确答案: D

解析: 患者怀疑为泌尿系结核，如果尿中找到结核杆菌，则诊断确立。

7.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

A.继续控制饮食 B.胰岛素治疗 C.行人工破膜术终止妊娠 D.缩宫素静滴引产 E.立即行剖宫产术

正确答案: A

解析: 对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

8.男性，18岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是：

A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨折

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤，在于骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影

9.红霉素的不良反应不包括

A.胃肠反应 B.肝损害 C.肾损害 D.假膜性肠炎 E.血栓性静脉炎

正确答案: C

解析: 常见错选D。红霉素毒性低，主要是局部刺激作用明显，因此胃肠反应明显，静脉给药易发生血栓性静脉炎。服用依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害和腹泻。红霉素也可引起假膜性肠炎。目前还未发现其对肾脏的损害。

10.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)；此时首先考虑的合并症为

A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞

正确答案: C

解析: 此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断，辅助检查有X线，在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考滤并发胸闷，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现神志改变考虑肺性脑病。