正确答案: B

解析: 急性胰腺炎临床表现腹痛、恶心、呕吐、如病情加重可出现麻痹性肠梗阻引起腹胀，腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈，根据炎症波及胰腺部位不同，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰尾部以左上腹为主，向左上肩放射；累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时，腹痛可能反而不明显。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸。严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现，称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。

正确答案: B

解析: 这是一道理解及临床应用题，考核对产程的观察处理。错误率较高。常见错误为选C或D。易选C者认为宫缩欠佳，予催产素加强宫缩。选D者认为用催产素联合人工破膜加强宫缩。以上两者都忽视了患者长时间休息不好，强行引产产妇过于疲劳容易宫缩乏力等，引产失败率也高。A答案选剖宫产，此时尚无剖宫产指征，处理过于积极。E答案，如患者情况无特殊此时可顺其自然，但现患者精神欠佳，已宫缩12小时，宫缩乏力，应给予处理。正确答案选B，给予哌替啶让患者得到充分休息恢复体力。答题要点：要全面评估患者情况，有一个总体观。另外一方面也应尽量减

正确答案: B

解析: B不协调性宫缩乏力的处理原则时调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性，给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10—15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩

正确答案: D

解析: 食管镜检查活检可明确病变部位及性质。

正确答案: D

解析: 生育年龄妇女有停经史，表现为阴道出血、发热、腹痛、查体子宫增大，宫口有组织物堵塞，子宫及附件压痛应考虑感染性流产。

正确答案: C

解析: 违反《执业医师法》规定，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的，由县级以上的人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月至一年的执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

正确答案: C

解析: 此题很容易误诊为宫外孕，注意其急性型盆腔炎特点基本标准：宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。

正确答案: E

解析: 首先，题目要求是最恰当。对缺铁性贫血主要的治疗是补铁；叶酸、维生素B[12.gif]虽是造血所需，但除非缺铁性贫血同时合并叶酸或维生素B[12.gif]缺乏导致的巨幼红细胞性贫血（混合性营养性贫血），否则无需额外补叶酸或维生素B[12.gif]。故A、B、C不能切中最恰当的题意，即可予除外。一般情况下，治疗缺铁性贫血只需口服铁剂，而不主张铁剂注射，D也可除外。可见只余下E可选择，缺铁性贫血的治疗主要是补铁，为增强补铁效果，维生素C是还原剂，可使三价铁还原成二价铁，有利于铁在肠道的吸收。营养性缺铁性贫血儿常

正确答案: E

解析: σ因子可辨认DNA模板上的启动子，决定转录特异性。核心酶的功能是使已开始合成的RNA链延长。

正确答案: A

解析: 宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜 破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展