您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T14269]临床执业医师[含解析] - liyongjie559876生成
正确答案: B
解析: 该例为大咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗塞所致,其支持点为突发性咯血,但患者无胸痛此最重要的症状,可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血,亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见,本例患者仅在心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,不能诊断为风心病,所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血,且可在胸部相应部位听到中小水泡音。
正确答案: E
解析: 病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤,应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义,但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。故选E。
正确答案: E
解析: 应用红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血有非常显著的疗效。
正确答案: E
解析: 在染色体上,组成基因的DNA片段分为编码顺序和非编码顺序两部分,编码顺序为外显子,是携带遗传信息有效片段,故A不正确。增强子是一段含有多个能被反式作用因子识别与结合的顺式作用元件的DNA序列,故B不正确。mRNA上三个相邻碱基叫做一个密码子,故C不正确。终止子是DNA分子中终止转录的核苷酸序列,故D不正确。启动子为能与RNA聚合酶相结合而使转录开始的区段,它能启动结构基因的转录,E正确,故选E。
正确答案: A
解析: 糖尿病患者手术耐受力差,术前应控制血糖,将血糖稳定于轻度升高状态,尿糖(+)~(++),方可进行手术。如术前用降糖药物或精蛋白锌胰岛素,均改为胰岛素。术后继续使用胰岛素,用量根据每4~6小时尿糖测定结果给予。
正确答案: A
解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。
正确答案: A
解析: ITP经糖皮质激素或脾切除疗效不佳者,常加用免疫抑制剂治疗,备选项中五种药物均为免疫抑制剂,其中最常用的为长春新碱,长春新碱除具有免疫抑制作用外,还可能有促进血小板释放的作用,因此最常使用。
正确答案: A
解析: 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。
正确答案: C
解析: 体重是反映婴幼儿体格发育,尤其是近期营养状况的灵敏指标。
正确答案: A
解析: 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状
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