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正确答案: D
解析: 风湿热持续活动表现为5个主要表现持续存在,发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快,CRP阳性、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等。
正确答案: B
解析: 老年男性,吸烟史,有慢支病史,肺气肿体征,呼吸衰竭表现,结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因,应积极防治。
正确答案: B
解析: 错选E较多,发生率约为30%。多黏菌素对绿脓杆菌有强大的抗菌作用。过去曾用于对其他抗生素产生耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所引起的感染,如败血症、心内膜炎、烧伤后的感染等,而现在已有疗效更好、毒性低的其他抗生素(如三代头孢菌素)所代替。多黏菌素全身用药肾脏毒性大,还有神经系统方面毒性,静滴过快神经肌肉的传导阻滞可致呼吸抑制等,故目前临床已少全身应用。常局部用于敏感菌所致的眼、耳、皮肤、黏膜感染。口服吸收少,用于肠道手术前消毒及治疗大肠杆菌性肠炎。
正确答案: E
解析: 红细胞内缺铁时FEP不能与铁结合为血红素,而血红素减少又反馈性地使FEP合成增多,未被利用的游离原卟啉在红细胞内堆积,FEP增多。
正确答案: C
解析: 常错选B。一般小量(治疗量)肾上腺素由于兴奋心脏,心排出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用影响,故舒张压不变或下降,脉压增大。但较大量静脉注射时,α受体兴奋占优势,缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。
正确答案: C
解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。
正确答案: D
解析: 患者表现为急性胆管炎的夏科(Charcot)三联征腹痛、黄疸、高热,大多由胆管结石引起,胆管结石首选B超,治疗主要是手术解除梗阻
正确答案: A
解析: 此例为慢阻肺,肺源性心脏病,心功能不全,并肺部感染,慢性肺心病患者在积极控制感染,改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。
正确答案: A
解析: 维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子,具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此,两者合用可产生拮抗作用,故选择A
正确答案: A
解析: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见,呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。
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