[T14246]临床助理医师[含解析] - zhaoqian1234生成 - 医学考试题库

1.关于氢氧化铝的描述哪一项是答案

A.抗酸作用较弱 B.不产生收敛作用 C.不引起便秘 D.影响四环素吸收 E.不可与其他抗酸药合用

正确答案: D

解析: 常见错选A。氢氧化铝的抗酸作用与其他抗酸药的抗酸作用相比是较强，缓慢。应用后，产生氧化铝有收敛作用，对溃疡有利，可引起便秘。此外，铝离子能与四环素类起络合作用，故影响四环素吸收。应用时应注意这一点。

2.与尿路梗阻和感染有关的结石是

A.草酸盐结石 B.磷酸镁胺结石 C.硫氨酸结石 D.黄嘌呤结石 E.尿酸结石

正确答案: B

解析: 尿结石的种类见下表，故本题选B。

3.罗通定的特点不包括

A.镇痛作用较解热镇痛药强 B.镇痛作用是激动阿片受体 C.对慢性钝痛效果佳 D.对晚期癌痛镇痛效果差 E.可用于痛经和分娩镇痛

正确答案: B

解析: ①错选E。这是不答案的，因为罗通定对产程和胎儿均无影响；②罗通定是中药有效成分消旋四氢巴马汀的左旋体，镇痛效果介于解热镇痛药和阿片类之间。其作用机制与阿片受体无关。

4.患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦性心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速

正确答案: D

解析: 阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。

5.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱 B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C.高分辨CT示肺气肿改变 D.长期大量吸烟史 E.慢性咳嗽、咳痰病史

正确答案: B

解析: COPD的诊断主要是根据病史、症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的的气流受限是诊断COPD的必要条件，需要通过肺功能检查来确定。

6.非典型苯丙酮尿症(PKU)缺乏的酶不包括

A.苯丙氨酸羟化酶 B.鸟苷三磷酸环化水合酶 C.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶 D.二氢生物蝶呤还原酶 E.四氢生物蝶呤

正确答案: A

解析: 典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸4-羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极度增高，同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯丙酮酸等旁路代谢产物并自尿中排出。高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑细胞受损。非典型PKU是鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致，它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶，而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺

7.男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。刨面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%浅Ⅱ度 B.5%深Ⅱ度 C.10%浅Ⅱ度 D.10%深Ⅱ度 E.15%浅Ⅱ度

正确答案: C

解析: 该患者烧伤面积为3.5%＋6.5%＝10%；烫伤后剧痛、水泡、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。

8.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴 B.溶栓治疗 C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施，故选B。

9.27初次妊娠妇女，既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是：

A.纠正心功能衰竭，等待自然临产 B.积极控制心衰，同时行剖宫产术 C.积极控制心衰，同时行引产术 D.积极控制心衰后终止妊娠 E.适量应用抗生素后继续妊娠

正确答案: B

解析: 对于有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者均应选择剖宫产

10.患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能的是

A.脑膜瘤 B.髓母细胞瘤 C.垂体肿瘤 D.形状胶质细胞瘤 E.神经鞘瘤

正确答案: B

解析: 髓母细胞瘤80%发生在15岁以下儿童，生长于小脑中线，可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。