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[T14242]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成

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1.男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是:

正确答案: B

解析: 肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征

2.女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是2002

正确答案: E

解析: 根据患者有典型的疼痛、便秘和出血,考虑为肛裂。

3.对于肺炭疽患者应当采取下列哪种预防控制措施是

正确答案: B

解析: 对乙类传染病.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染致病性禽流感,采取甲类处理。

4.选择性钙离子通道阻断剂是

正确答案: D

解析: 由于钙离子通道阻断剂种类繁多,常因记忆混淆而搞错。为方便临床选用,世界卫生组织曾于1987年公布钙离子通道阻断剂的分类。先按对钙离子通道的选择性分两类,再按药对心血管作用,将药分6类。根据药物对钙通道的选择性分两类①选择性离子通道阻断剂,包括a.苯烷胺类,这些药物的中文命名常有"帕米",英文词尾"-pam",如维拉帕米、加洛帕米;b.二氢吡啶类,这些药物的中文命名常有"地平",英文词尾"-dipine",如硝苯地平、尼莫地平;c.苯硫革类,常用的代表药是地尔硫革;②非选择性钙离子通道阻断剂,除了对Ca通道

5.关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是

正确答案: C

解析: 轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。治疗措施:禁食、胃肠减压;静脉输液,补足血容量,维持电解质和酸碱平衡;腹痛剧烈者可予哌替啶;抗生素并非必要的治疗措施;抑酸治疗。

6.碘化物的主要不良反应是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是

正确答案: C

解析: 常见错选E。麻黄碱是拟肾上腺素药,可激动α、β受体,但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低,因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张,其扩张的程度由管腔的静脉压决定,静脉血容量增大时,会引起心输出量和血压显著下降,因此维持足够的静脉血回流心脏至关重要,可取轻度的头低位(10°-15°)。

8.抗血吸虫高效、低毒的药物是

正确答案: A

解析: 错选C。酒石酸锑钾是20世纪70年代以前的特效药,但疗程长,毒性大,目前已被喹喹酮取代,不能答案选择的原因是对吡喹酮的作用机制不了解,其主要是促进Ca[~2+.gid]进入虫体,而使虫体肌肉发生痉挛性麻醉。吡喹酮对哺乳动物细胞膜无此作用,因而是高效、低毒。

9.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少,其脂肪最后消失的部位是

正确答案: E

解析: 皮下脂肪减少的顺序为:最先为腹部(皮下脂肪层厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一),其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。故选E。考点:蛋白质-热能营养不良

10.27岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/min,肛查宫口开大3cm,S0。正确的处理措施是

正确答案: A

解析: 难度适中。各项观察指标都在正常范围,故不予干涉,观察产程进程。

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