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[T14237]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应属于

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.患者,男,70岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌,ECG示ST段下移,T波倒置;肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

正确答案: B

解析: 食管中下段癌首选手术治疗,当患者不能耐受手术时,可选择放疗治疗,该患者年老且存在明显心肺疾病,不能耐受手术治疗,因此可选择放射治疗。

3.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是:

正确答案: A

解析: 双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解,减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,并可延缓肠道碳水化合物的吸收。A、D都正确.但A似乎比D更发挥作用,答案为A

4.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是2003

正确答案: E

解析: 手术中保留腺体的背面是为了避免损伤喉返神经和甲状旁腺。

5.30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

正确答案: D

解析: 开放性气胸的急救处理是使开放性气胸变为闭合性气胸。

6.女,66岁,2年来经常不能完整叙述新近发生的事情,却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情,患者意识清楚,但经常记错时间和地点。此症状最可能是

正确答案: B

解析: 遗忘综合征和痴呆综合征(慢性脑综合征)均会出现近记忆障碍,出现错构或虚构。但痴呆患者会出现人格改变,兴趣减少,主动性差,情感淡漠,社会性退缩,或表现脱抑制行为,情绪症状明显,也可出现妄想和幻觉。遗忘综合征的病人除记忆障碍外,其他认知功能和技能保持相对完好。

7.骨折剧痛时镇痛用

正确答案: D

解析: 哌替啶为人工合成的阿片受体激动药,具有强大的镇痛作用,可用于骨折剧痛。

8.患者,男性,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP15070mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,AP。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

正确答案: A

解析: 患者有COPD病史30余年,浅昏迷,血压15070mmHg,球结膜水肿,A[2.gif]P[2.gif],下肢水肿,考虑为肺心病肺心功能失代偿期,由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起肺性脑病致昏迷。肺性脑病的确诊应首选动脉血气分析检查。X线检查如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,其横径与气管横径比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征,右心室增大征,皆为诊断慢性肺心病的主要依据。超声心动图检查通过测定右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥

9.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,

10.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是2001

正确答案: B

解析: 胆管进入肠道在十二指肠降段,幽门处无胆汁。

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