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[T14230]临床执业医师[含解析] - yaqweo生成

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1.关于外阴尖锐湿疣以下错误的是

正确答案: D

解析: 这道题有可能错选B。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长,当细胞免疫功能低下时易感,感染后不一定会很快就有表现,因为其潜伏期为3周~8个月,平均是3个月,所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HPV感染的特征性改变。尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体,改善症状和体征,干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用,一般不单独使用,多作为辅助用药。

2.下列药物,不能用于艾滋病治疗的是

正确答案: D

解析: 艾滋病的治疗药物首选核苷类反转录酶抑制剂,选项中A、B、C、E均属于该类药物。

3.下列哪种代谢异常,可引起血中尿酸含量增高

正确答案: D

解析: 嘌呤核苷酸分解代谢产物是尿酸。其分解代谢增加会使血尿酸增高。其他4项均不是。

4.5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×10L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×10L,中性80%,该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 脑脊液为无色透明排除BCE选项。中毒性痢疾无脑膜刺激征,排除A项。

5.女,33岁,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白60gL,白细胞6.0×l09L,血小板140×10L,骨髓象:粒比红为11,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选

正确答案: B

解析: 有慢性失血病史,有乏力、头晕、心悸等贫血表现,血红蛋白小于110gL,血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。

6.男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是

正确答案: E

解析: 肾病综合征患者由于应用利尿剂及糖皮质激素等因素使血液浓缩,以及高脂血症造成血液黏度增加,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡,血小板功能亢进,使患者处于高凝状态,容易形成血栓、栓塞等并发症。

7.密切接触猩红热的易感者,首选治疗方法是

正确答案: A

解析: 猩红热抗菌疗法首选青霉素,每日3万~5万Ukg,分2次肌注,共7~10天。对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者,可口服复方新诺明(SMZ+TMP)3~5天,也可肌注1次长效青霉素60万~120万U。

8.女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP18090mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿可行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

9.家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml,尿量将增加,其原因是

正确答案: A

解析: 高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈,肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。

10.男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为

正确答案: A

解析: 在短期发热、咳嗽、咽痛的基础上,出现颈背痛,头部不能屈伸、旋转,应首先考虑寰枢椎半脱位。

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