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[T14212]临床助理医师[含解析] - luliangliang生成

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1.正常人尿中偶可见到哪种管型

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.失血性休克治疗时,应首先补充

正确答案: E

解析: 失血性休克治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。补充血容量时,首先,可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,一般认为,维持血红蛋白浓度在100gL,HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100gL可不必输血;低于70gL可输浓缩红细胞;在70~100gL时,可根据病情来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。

3.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是:

正确答案: D

解析: 考查小儿牙齿的发育。人一生有两副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。出生4~10个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙者可视为异常;最晚2.5岁出齐,

4.高血压患者的健康教育,下列那些不妥

正确答案: B

解析: 高血压治疗原则的首要是改善生活行为,适用于所有高血压患者,包括使用降血压药物治疗的患者。措施如下:①减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在25kgm。②减少钠盐摄入:应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。⑤戒烟、限制饮酒:饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动:较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况

5.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是2002

正确答案: D

解析: 细胞重度不典型增生属于癌前病变,75%~80%的重度不典型增生发展成癌。

6.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是2002

正确答案: A

解析: 平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,因此以平衡盐溶液为主,配合适量的血浆或者是全血。

7.女婴,9个月,因面色不好就医,查Hb110gL,为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是

正确答案: D

解析: 血清铁蛋白可较敏感的反映体内贮存铁情况。

8.关于输血的原则,错误的是

正确答案: C

解析: 输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下,交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时,其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释,其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原,但其血清中含有抗A和抗B的凝集素,当其他型血液输给O型者时,他们红细胞(含A或B或A和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。

9.男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP:17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P:60次/分,该患者的最佳治疗方案是

正确答案: B

解析: 除稳定型劳累性心绞痛的所有心绞痛均属于不稳定型心绞痛,各种不稳定型心绞痛患者均应卧床休息,在密切监护下进行积极的内科治疗,尽快控制症状和防止发生心肌梗死。要检测心肌酶谱和心电图以除外心肌梗死,并注意胸痛发作时ST段的改变。胸痛时可先含服硝酸甘油0.3~0.6mg,如发复发作可舌下含硝酸异山梨酯5~10mg每2小时1次,必要时加大剂量,以收缩压不过于下降为度,症状缓解后改为口服。如无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂,剂量可大些。胸痛严重频繁或难以控制者,可经脉内滴注硝酸甘油,也可用硝酸异山梨酯

10.女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

正确答案: C

解析: 支气管舒张实验阳性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%。

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