您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T14189]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成
正确答案: C
解析: T细胞活化需要双信号,第一信号来自抗原与其受体的结合,即TCR与抗原肽-MHC分子复合物的结合,第二信号来自协同刺激分子,即抗原递呈细胞上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体结合。T细胞不能直接识别可溶性的游离蛋白抗原,只能通过T细胞表面的特异性受体识别与MHC分子结合并表达于细胞表面的抗原肽片段,即T细胞抗原识别MHC限制。T细胞具有多种生物学功能,如直接杀伤靶细胞,辅助或抑制B细胞产生抗体,对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等。C项错误,故选择C。
正确答案: E
解析: 使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。
正确答案: A
解析: 根据病史和关节X线片表现,此患者患有类风湿关节炎,此类患者的10%左右可发生胸膜炎而出现胸水,所以根据用一种病解释的原则,此患者出现胸水的最大可能是类风湿关节炎性胸膜炎。
正确答案: D
解析: 原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会,原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除;或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞;对未经手术而估计不能切除者,也可行放射介入治疗,即经股动脉作超选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂。
正确答案: D
解析: 先兆流产经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,治疗方案为保胎治疗。
正确答案: E
解析: 高钾血症可引起心脏骤停,需紧急处理。
正确答案: B
解析: 丁卡因 (地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用。
正确答案: B
解析: 精神检查的一般原则包括:①建议良好的医患关系;②先问一般性问题;③先开放式提问,然后封闭式提问;④耐心倾听患者描述;⑤交谈过程中除言语交流外还应注意非言语性交流;⑥把握好交谈节奏和中心内容,突出重点同时兼顾一般;⑦不要急于纠正患者的症状,更不要反驳和辩驳;⑧语言通俗易懂,避免医学术语;⑨保持环境安静,时间把握在20~45分钟之间;⑩恪守职业道德。选项B应任由患者发挥联想叙说病情,不符合把握好交谈节奏和中心内容,突出重点同时兼顾一般,故本题答案为B。
正确答案: C
解析: 肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。
正确答案: A
解析: 代谢性酸中毒的原因:①酸性代谢产物的潴留;②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退;⑨肾小管重吸收HC03的能力降低;④常有腹泻,致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因:肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。血钙磷乘积升高(≥70),使钙沉积于软组织,磷从肠道代谢排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1,25-(OH)[2.D[3.生成障碍等,都会使血钙减少。高血钾的原因:酸中毒、输库存血、摄入钾增加等。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处