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正确答案: A
解析: 胆总管探查术后所置的T管引流,目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除,通常在置管2周后,此时在T管周围已初步形成包裹,拔除时才比较安全,不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。
正确答案: A
解析: 苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。
正确答案: D
解析: 乳房内纤维腺瘤以乳房肿块为特征,患者不痛,故不选A;乳管内乳头状腺瘤也较少出现疼痛或压痛,故不选B;乳房肉瘤表现为乳房肿块,有明显界限,一般无压痛,故不选C;乳腺囊性增生病可出现乳房肿块,疼痛,具有周期性,检查可见双乳散在片状肿块区,符合题干要求,故选D;无乳腺瘤的说法,故不选E。本题选D。
正确答案: C
解析: 选项A、B、C、D、E均为Graves病的体征,但程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大及听诊常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音,为诊断本病的最重要体征。
正确答案: C
解析: 多年反复咳痰、咯血,且有大咯血史,胸片又示左下肺纹理增粗,紊乱呈卷发样,此为支气管扩张时X线胸片的典型征象,所以选C。
正确答案: D
解析: 这道题要考查的是对前庭大腺炎的认识和治疗。前庭大腺位于两侧大阴唇深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,病原体容易侵入引起前庭大腺炎,主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌,淋病奈氏菌及沙眼衣原体现已成为常见的病原体。急性炎症期局部皮肤红肿、发热、压痛明显,脓肿形成时可触及液波感,患者可出现全身症状。这道题易错选C。通常临床上前庭大腺囊肿发展为前庭大腺脓肿更多见,而实际上前庭大腺脓肿消退后,由于腺管阻塞、脓液吸收、内容物被黏液分泌物替代而形成囊肿。前庭大腺炎急性炎症期不是手术的禁忌证。
正确答案: B
解析: 惊恐发作是反复发作、迅速中止的神经症,发作突然、反应强烈。
正确答案: E
解析: 中度、重度烧伤,可继发胃、十二指肠的急性炎症,发生应激性溃疡。又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡,用胃镜确定诊断。
正确答案: D
解析: 本例特点为壮年男性,腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重,并出现排尿困难。检查腰活动受限,直腿抬高试验和加强试验阳性,鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰椎间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是在原有突出的基础上,腰再受较大外力,使突出间盘突然加大,压迫了马尾神经所致;腰椎间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证,因此,最主要的治疗措施是手术,应行髓核摘除术,解除对马尾神经的压迫,以利排尿功能的恢复。
正确答案: E
解析: 对低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白或血浆,可提高胶体渗透压,促进腹水消退。
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