[T14176]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.关于预防接种的初种时间，哪项是正确

A. 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B. 2个月后接种卡介苗 C. 4～5个月时接种麻疹疫苗 D. 6～8个月时接种乙型脑炎疫苗 E. 1岁后开始接种百白破混合疫苗

正确答案: A

解析: 疫苗初种时间是出生时卡介苗、乙肝疫苗；2个月脊髓灰质炎疫苗；3个月百白破混合疫苗；8个月麻疹疫苗。

2.一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染

正确答案: B

解析: 革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称暖休克；革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克称冷休克或低温败血症。

3.易致肾功能衰竭的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:去甲肾上腺素可激动血管α受体，使血管收缩，若滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾炎 D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病

正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，

5.下列属于健康观内容的项目是：

A.预防为主 B.三级预防 C.强化社区行动 D.二级预防 E.人人享有卫生保健

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／L(15mg／dl)最可能的诊断为

A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁

正确答案: C

解析: 根据临床表现该患儿出现黄疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推测可能是新生儿ABO溶血病，该病主要发生在母亲为O型，而胎儿为A型或者B型，

7.不能用来估计孕周的是

A.末次月经第一日 B.早孕反应开始出现的日期 C.开始觉察胎动的日期 D.测量子宫长度值 E.测量腹围值

正确答案: E

解析: 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期；约60％的妇女在停经6周左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失；孕妇通常在妊娠18～20周时能察觉到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

8.关于小儿机体发育的规律，下列说法正确的是

A.是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C.青春期发育最快 D.各系统、器官的生长发育不平衡 E.体格上的个体差异随年龄增长而减少

正确答案: D

解析: 小儿生长发育规律，特点为：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官的生长发育不平衡；③生长发育具有个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

9.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并

A.再发心肌梗塞 B.梗塞面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗塞后再发心肌缺血

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

10.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入万托林（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是

A.静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气 B.间断吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素200μgd C.规则吸入β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱 D.静脉滴注β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素600μgd＋静脉滴注氨茶碱

正确答案: E

解析: 根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入p2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β[2.gif]受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。